妙手醫(yī)生精選
食管癌患者進(jìn)食后出現(xiàn)刺激性嗆咳和肺部感染，口服碘水?dāng)z片，碘水至食管中段，向支氣管內(nèi)分流，胃鏡下見食管瘺口，即可診斷食管氣管瘺。
食管癌并發(fā)食管氣管瘺，目前尚無安全有效的治療手段。患者不能飲水、不能進(jìn)食，并伴肺部感染。全身情況惡化極快，短時期內(nèi)即可死亡。治療上應(yīng)用一種帶膜的食管金屬支架治療食管氣管瘺，支架的長度和直徑要保證完全覆蓋病變食管，充分貼緊食管壁，封堵瘺口，防止液體、分泌物沿食管壁流入瘺口而進(jìn)入呼吸道。透視下延導(dǎo)絲將含支架的輸送器送至支架上口，距病變上緣3厘米處釋放支架，瘺口封閉，退出輸送器及導(dǎo)絲。置管成功后攝片，碘水通過順利，未向氣管內(nèi)擴散。
這個手術(shù)往往只需20分鐘即可完成，不用麻醉，術(shù)后即可飲水、進(jìn)食，瘺口被封閉，肺部感染較易控制。術(shù)后患者臨床癥狀明顯改善，飲食恢復(fù)。所以出現(xiàn)食管癌后，并發(fā)食管氣管瘺的患者，應(yīng)盡早到醫(yī)院就診，以免并發(fā)癥出現(xiàn)，病情惡化。
