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• 慢性腎功能衰竭如何分期

  慢性腎功能衰竭，實(shí)際上現(xiàn)在臨床已經(jīng)不怎么用腎功能衰竭分期了。以前的教科書我們國(guó)內(nèi)的分期，分腎功能代償期、失代償期，衰竭期和尿毒癥期。現(xiàn)在國(guó)際上，普遍采用的是CKD，就是慢性腎臟病的分期。慢性腎臟病的分期是分五期，那么從一期、二期、三期、四期、五期，就是隨著腎功能的下降，分期就越來越高。那么到了尿毒癥期，一般就屬于是慢性腎臟病的五期，也叫尿毒癥期，這個(gè)階段一般患者就需要透析了，那么在一期的時(shí)候比較輕。

  

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  安海燕 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2019-12-27 7621次

• 慢性腎功能衰竭吃什么

  慢性腎功能衰竭的病人，在飲食方面需要積極的控制，建議病人低鹽、低脂飲食。如果沒有透析的病人，一定是進(jìn)行優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食，蛋白攝入量不能過多，否則毒素會(huì)升高比較明顯，盡量選擇蛋、奶、肉、大豆等，這一類的優(yōu)質(zhì)蛋白。如果透析了，蛋白的攝入可以和正常人一樣。另外慢性腎功能衰竭的病人，一定要根據(jù)他的并發(fā)癥調(diào)整飲食。如果存在高鉀血癥，建議限制高鉀食物的攝入，比如水果、茶等等這一類含鉀高的食物。如果存在高尿酸血癥，建議避免動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮、豆制品等，高嘌呤食物的攝入。所以臨床中慢性腎衰竭的病人具體飲食如何，要看病人有沒有透析，以及各項(xiàng)并發(fā)癥的情況，給予調(diào)整。

  

  01:19
  楊冰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2021-01-26 6132次

• 急慢性腎功能衰竭的鑒別診斷
  患者有腎功能衰竭一般是抽血查血肌酐，尿素氮升高，這意味著有腎功能衰竭，但是腎功能衰竭要進(jìn)行鑒別到底是急性還是慢性，因?yàn)榧毙阅I功能衰竭針對(duì)病因進(jìn)行治療，患者是有希望恢復(fù)的。而慢性腎功能衰竭不可以恢復(fù)。鑒別：第一，做泌尿系統(tǒng)彩超。如果彩超提示腎臟體積大小正常或者是輕度增大，往往提示是急性腎衰。而腎臟體積縮小，提示是慢性腎衰。第二，從病史上來進(jìn)行鑒別。如果患者之前有長(zhǎng)期的慢性腎炎，或者是其它的腎臟疾病的病史，這往往提示患者是慢性腎功能衰竭。第三，從并發(fā)癥上來進(jìn)行鑒別。一般來說，慢性腎功能衰竭，往往會(huì)有腎性貧血，患者有低鈣、高磷以及繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)這樣的問題。而急性腎功能衰竭，往往沒有這些問題。
  語音時(shí)長(zhǎng) 1:26”
  周琪 主治醫(yī)師馬鞍山市人民醫(yī)院

  2019-01-30 3517次

• 如何鑒別急慢性腎功能衰竭
  臨床上，我們碰到腎功能衰竭的病人首先要分析病人是急性還是慢性，如何鑒別急性、慢性主要是通過病史，如果病人有明確的腹瀉，惡心、嘔吐，寒戰(zhàn)、高熱或者是心衰等容量不足的情況，考慮急性的可能性比較大。再就是根據(jù)病人的尿量，如果是尿量有明顯的減少或者是無尿，考慮急性腎功能衰竭可能性比較大；第三個(gè)就是根據(jù)病人腎臟體積一旦出現(xiàn)腎臟體積萎縮，支持是慢性腎功能衰竭，如果腎臟體積正常。不能排除急性和慢性，如果是腎臟的增大，支持急性腎功能衰竭可能性比較大。第四，通過病人的轉(zhuǎn)歸急性腎功能衰竭大部分都能恢復(fù)。慢性腎功能衰竭病情會(huì)逐漸進(jìn)展，直至終末期腎衰竭，如果經(jīng)過上述仍然不能鑒別在病人病情允許的情況下，建議完善腎穿刺活檢，病理檢查是診斷急慢性腎功能衰竭金標(biāo)準(zhǔn)。
  語音時(shí)長(zhǎng) 01:44”
  郭玉強(qiáng) 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-03-13 3489次

• 如何鑒別急慢性腎功能衰竭
  病情分析：急性腎功能衰竭是一個(gè)由多種病因引起的臨床綜合征，表現(xiàn)為腎功能急劇壞轉(zhuǎn)，體內(nèi)代謝產(chǎn)物潴留，水、電解質(zhì)及酸堿平衡紊亂。一般急性腎功能衰竭48小時(shí)內(nèi)血肌酐上升超過0.3mg/d或較原先水平增高50%，或尿量小于0.5ml/kg·h時(shí)間大于6小時(shí)。而慢性腎功能衰竭是指腎損害超過三個(gè)月，并且伴有腎臟結(jié)構(gòu)或功能的異常。意見建議：兩者的主要區(qū)別在于急性腎功能衰竭為短期內(nèi)出現(xiàn)腎功能衰竭，而慢性腎功能衰竭為超過三個(gè)月的腎功能損傷。急性腎衰竭有可能恢復(fù)，而慢性腎衰竭不能恢復(fù)。
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2019-03-26 2403次

• 急慢性腎功能衰竭用什么
  病情分析：急慢性腎功能衰竭下一般狀態(tài)首選腹膜透析，特點(diǎn)是腹透不影響血液動(dòng)力學(xué)改變，對(duì)腎損害修復(fù)有利，可較明顯的縮短少尿期，多尿期。意見建議：患者要爭(zhēng)取時(shí)間盡早接受透析治療，才能穩(wěn)定病情，部分患者還可在一定程度上逆轉(zhuǎn)病情，維持擁有較好的生活狀態(tài)，在這個(gè)過程中等待時(shí)機(jī)腎移植。
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2019-05-11 1602次

• 急慢性腎功能衰竭怎么治
  急慢性腎功能衰竭的治療策略急慢性腎功能衰竭的治療需根據(jù)病因、分期及并發(fā)癥綜合制定方案，核心原則包括延緩腎功能惡化、糾正代謝紊亂、控制并發(fā)癥及適時(shí)腎臟替代治療。治療需個(gè)體化，避免單一模式化處理。一、急性腎功能衰竭的治療病因治療：針對(duì)腎前性因素
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2026-03-27 0次

• 慢性腎功能衰竭常與哪些疾病相鑒別？
  慢性腎功能衰竭需與以下疾病進(jìn)行鑒別：一、急性腎衰竭，一般急性腎衰竭多急性起病，有急性的病因，如血容量不足、急性藥物中毒、嚴(yán)重感染、多臟器功能衰竭等。血液高磷低鈣不明顯，雙腎B超檢查雙腎大小正常。但一些急性腎衰竭臨床表現(xiàn)不典型，根據(jù)臨床常規(guī)檢查進(jìn)行鑒別診斷有一定困難，此時(shí)可進(jìn)行指甲肌肝測(cè)定，有較大的鑒
  鄭丹俠 主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2022-04-08 333次