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醫(yī)生主講實(shí)錄

急性腎衰竭是否好治療與病因及并發(fā)癥的嚴(yán)重程度息息相關(guān),治療急性腎衰竭首先需要去除誘因,積極治療原發(fā)病,停用影響腎灌注或者是腎毒性藥物,治療過程中需注意維持體液平衡,補(bǔ)充營養(yǎng),以維持機(jī)體的營養(yǎng)狀況和正常的代謝需要,血鉀升高的患者需要及時(shí)進(jìn)行降鉀治療。

對于嚴(yán)重的高鉀血癥,代謝性酸中毒,容量負(fù)荷過重,對利尿劑治療無效,心包炎和嚴(yán)重的尿毒癥腦病都是透析治療的指征,而對于非高分解型無少尿的患者可以試行內(nèi)科綜合治療,重癥患者建議早期進(jìn)行透析治療,腎前性因素導(dǎo)致的急性腎衰竭,如果能夠早期診斷和治療,預(yù)后相對較好,腎功能大多可恢復(fù)至基線水平,腎后性急性腎衰竭,如果能夠及時(shí)解除梗阻,腎功能也大多恢復(fù)良好,腎腺的急性腎衰竭預(yù)后存在較大的差異。

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