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• 乙肝相關(guān)性腎炎如何治療

  乙肝相關(guān)性腎炎指的是由于乙肝病毒感染而導(dǎo)致的腎臟疾病，病理類型是以膜性腎病、膜增生性腎小球腎炎相對(duì)比較常見。乙肝相關(guān)性腎炎是由于乙肝病毒的感染而導(dǎo)致的，所以如果患者存在明顯的乙肝病毒的復(fù)制情況，首先需要抗乙肝病毒的治療。有一些病人可能通過抗病毒治療，腎病就會(huì)明顯的好轉(zhuǎn)，尿蛋白減少，這種情況就不需要其他的治療方案。但是如果抗病毒治療之后腎病好轉(zhuǎn)的不明顯，或者患者本身不存在明顯的病毒復(fù)制的情況下，腎病的治療就需要看患者腎臟具體的情況而定。如果患者僅僅存在少量的尿蛋白，可以給予ACI、ARB類的藥物治療，也就是沙坦或普利類的降壓藥物，但是如果患者存在大量蛋白尿，甚至有些病人存在腎病綜合征，可能就需要給予激素加細(xì)胞毒的藥物進(jìn)行免疫抑制劑治療，所以乙肝相關(guān)性腎炎的治療是要進(jìn)行個(gè)體化的。

  

  01:53
  楊冰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-06-24 3036次

• 小兒腸閉鎖術(shù)后相關(guān)治療

  對(duì)于術(shù)后的護(hù)理，還有就是積極地處理，都是很重要的。比如我們對(duì)于一些腸閉鎖，術(shù)后采取的就是首先禁食，然后還有就是胃腸減壓，必要時(shí)如果對(duì)于一些孩子比如大便殘留多，我們會(huì)采取留置肛管等相關(guān)處理。然后足夠的營(yíng)養(yǎng)，因?yàn)檫@種孩子如果一旦出現(xiàn)營(yíng)養(yǎng)缺乏，很容易出現(xiàn)吻合口、傷口生長(zhǎng)不好。然后必要時(shí)我們一些腸道手術(shù)，對(duì)孩子會(huì)應(yīng)用一些抗生素等，這樣對(duì)于孩子來說恢復(fù)也是有幫助的。所以術(shù)后護(hù)理是多方面的，而且處理也是多方面的。減壓的目的就是不能讓食物大量通過吻合口，因?yàn)檫@樣很容易引起吻合口瘺的情況，所以我們要把所有風(fēng)險(xiǎn)降低到最低。然后就是通便的目的，如果一旦有東西下去以后，然后我們會(huì)通過早期的處理，進(jìn)行排出，防止食物、大便堆積到結(jié)腸等引起腸管吻合口通過壓力大，也是可以出現(xiàn)吻合口的相關(guān)問題。所以對(duì)于腸閉鎖術(shù)后的護(hù)理很重要，而且一旦觀察孩子有一些相應(yīng)的，比如腹脹等情況，需要及時(shí)進(jìn)行明確原因，而且采取早期處理，防止影響吻合口瘺，影響吻合口的生長(zhǎng)。

  

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  李廣 主治醫(yī)師陸軍總醫(yī)院附屬八一兒童醫(yī)院

  2018-08-02 3108次

• 乙肝相關(guān)腎炎治療
  乙肝相關(guān)腎炎又稱乙型肝炎病毒相關(guān)性腎炎，是指乙肝病毒直接或間接誘發(fā)的腎小球腎炎，并經(jīng)隱形血清免疫學(xué)及腎活檢免疫熒光所證實(shí)，并除外肝腎兩種疾病無關(guān)，同時(shí)存在系統(tǒng)性紅斑狼瘡等其他病因引起肝腎病變的一種疾病。乙肝病毒相關(guān)性腎炎的治療無特殊藥物，但臨床上關(guān)于乙肝相關(guān)性腎炎的治療目前以對(duì)癥治療為主，治療原則與一般腎炎相同，合理的生活制度、恰當(dāng)?shù)臓I(yíng)養(yǎng)、定期醫(yī)療水準(zhǔn)。如果表現(xiàn)為腎病綜合癥可以應(yīng)用優(yōu)質(zhì)蛋白、低鹽飲食、及于利尿、靜脈補(bǔ)充白蛋白等非特異性治療，也可以短期應(yīng)用糖皮質(zhì)激素治療，減輕和消除氮反應(yīng)。同時(shí)可以應(yīng)用抗病毒藥物，例如，阿糖腺苷，以及胸腺肽α治療。
  語音時(shí)長(zhǎng) 1:48”
  趙維波 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-29 1891次

• 乙肝相關(guān)的腎炎
  乙肝相關(guān)的腎炎主要是因?yàn)楦腥玖艘腋尾《荆腋尾《靖腥局笤谏眢w里面形成乙肝相關(guān)的抗原抗體的復(fù)合物，這些抗原抗體的復(fù)合物沉積在腎小球，導(dǎo)致腎小球的損傷，這就是乙肝相關(guān)的腎炎。乙肝相關(guān)的腎炎容易表現(xiàn)為蛋白尿、血尿，浮腫、乏力等一系列的癥狀，要結(jié)合實(shí)際情況來進(jìn)行處理，需要在傳染科醫(yī)生和腎病科醫(yī)生的共同診療下進(jìn)行治療。針對(duì)乙肝需要進(jìn)行系統(tǒng)規(guī)范的抗乙肝病毒。針對(duì)腎炎，需要在抗病毒治療的基礎(chǔ)上必要的時(shí)候可以適當(dāng)?shù)氖褂靡恍┨瞧べ|(zhì)激素或者一定要結(jié)合實(shí)際情況來擬定合理的治療策略，需要在傳染科醫(yī)生和腎病科醫(yī)生的共同診療下進(jìn)行處理。
  語音時(shí)長(zhǎng) 01:16”
  熊洪海 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-05-16 2107次

• 乙肝相關(guān)性腎炎的治療
  乙肝相關(guān)性腎炎的治療原則是： 一，降低尿蛋白。 二，防止再發(fā)。 三，保護(hù)腎功能及延緩腎臟病進(jìn)展。由于乙肝相關(guān)性腎炎為乙型肝炎感染所致，因此有乙肝病毒活動(dòng)復(fù)制的證據(jù)時(shí)，應(yīng)該積極的進(jìn)行抗病毒治療。目前常用的治療藥物包括干擾素，拉米夫定和恩替卡韋。乙肝病毒復(fù)制陰轉(zhuǎn)后，部分乙肝相關(guān)性腎炎患者蛋白尿也可減輕，甚至陰轉(zhuǎn)。有人使用糖皮質(zhì)激素聯(lián)合免疫制劑治療乙肝相關(guān)性腎炎，在減少尿蛋白上，雖有時(shí)可以獲得短期效果，但多數(shù)無效。而免疫抑制劑治療，可延遲乙肝中和抗體的產(chǎn)生，促進(jìn)乙肝 DNA復(fù)制而加重病情。只有嚴(yán)重低蛋白血和大量蛋白尿時(shí)，且病毒復(fù)制指標(biāo)陰性時(shí)才應(yīng)用。用藥時(shí)需要監(jiān)測(cè)乙肝復(fù)制指標(biāo)。
  高振宇 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-21 2801次

• 什么是乙肝相關(guān)性腎炎
  乙型肝炎相關(guān)性腎小球腎炎(hepatitis B virus associated glomerulone nephritis)是指由乙型肝炎病毒(HBV)直接或間接誘發(fā)的腎小球腎炎。本病曾稱為乙型肝炎腎炎、乙型肝炎免疫復(fù)合物腎炎、乙型肝炎病毒抗原相關(guān)性腎炎等。我國(guó)是HBV感染的高發(fā)區(qū)，人群HBV攜帶率高達(dá)15% ，而乙肝相關(guān)性腎炎的發(fā)生率占HBsAg陽性者的23 一65% 。
  高振宇 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-24 2901次

• 乙肝相關(guān)的腎炎
  乙肝相關(guān)的腎炎主要是因?yàn)楦腥玖艘腋尾《荆腋尾《靖腥局笤谏眢w里面形成乙肝相關(guān)的抗原抗體的復(fù)合物，這些抗原抗體的復(fù)合物沉積在腎小球，導(dǎo)致腎小球的損傷，這就是乙肝相關(guān)的腎炎。乙肝相關(guān)的腎炎容易表現(xiàn)為蛋白尿、血尿，浮腫、乏力等一系列的癥狀，要結(jié)合實(shí)際情況來進(jìn)行處理，需要在傳染科醫(yī)生和腎病科醫(yī)生的共同診療
  李侗曾 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京佑安醫(yī)院

  2021-12-17 121次

• 乙肝的相關(guān)檢查
  首先可以查一個(gè)血常規(guī)的檢查，一般可能會(huì)出現(xiàn)淋巴細(xì)胞相對(duì)增多，第二就是血清膽紅素可以有升高的情況，多數(shù)會(huì)在1-2周內(nèi)達(dá)到高峰，第三個(gè)就是血清酶的測(cè)定，就是谷丙轉(zhuǎn)氨酶和谷草轉(zhuǎn)氨酶，以及天冬氨酸轉(zhuǎn)氨酶都會(huì)有升高的情況，第四就是蛋白的測(cè)定，它可以出現(xiàn)低蛋白血癥，另外還可以出現(xiàn)甲胎蛋白的升高。對(duì)于急病毒性肝炎
  張媛媛 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-05-24 59次