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• 創傷性氣胸常見癥狀

  創傷性氣胸在臨床上的表現分為閉合性氣胸、張力性氣胸、開放性氣胸三種形式。1.閉合性氣胸：根據胸膜腔積氣量及肺萎陷程度可分為小量、中量和大量氣胸。小量氣胸指肺萎陷在30%以下，患者會出現無明顯呼吸與循環功能紊亂。中量氣胸肺萎陷在30%~50%，而大量氣胸肺萎陷在50%以上，都會出現胸悶、氣急等低氧血癥的表現。查體可見氣管向健側偏移，傷側胸部叩診呈鼓音，呼吸音明顯減弱或消失，少部分傷員可出現皮下氣腫且常在肋骨骨折部位。2.張力性氣胸：患者常表現有嚴重呼吸困難、發紺，傷側胸部叩診為高度鼓音，聽診呼吸音消失。若用注射器在第2或第3肋間穿刺，針栓可被空氣頂出。這些都具有確診價值。另外，檢查時可發現脈搏細弱，血壓下降，氣管顯著向健側偏移，傷側胸壁飽滿，肋間隙變平，呼吸動度明顯減弱。并可發現胸部、頸部和上腹部有皮下氣腫，捫之有捻發音，嚴重時皮下氣腫可擴展至面部、腹部、陰囊及四肢。3.開放性氣胸：開放性氣胸患者常在受傷后迅速出現嚴重呼吸困難、惶恐不安、脈搏細弱頻數、發紺和休克。檢查時可見胸壁有明顯創口通入胸腔，并可聽到空氣隨呼吸進出的嘶嘶聲音。傷側叩診鼓音，呼吸音消失，有時可聽到縱隔擺動聲。

  

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  李占清 主任醫師廈門醫學院附屬第二醫院

  2020-01-02 3167次

• 喉癌的飲食禁忌有哪些？

  喉癌在飲食方面，關鍵是要看做沒做治療和手術，在飲食方面不能一概而論。比如他是剛剛做完手術的，或者剛剛做完放化療的，那么他的飲食又不太一樣。一個早期喉癌，我們做了激光手術，這樣的病人我們最多就是讓他吃一些清淡的，然后易消化的、易吞咽的，這些就可以了。如果我們給他做了一個保留喉功能的部分喉手術，部分喉手術以后這個病人就容易發生嗆咳、誤吸，這樣的病人我們可能就要讓病人吃一些容易下咽的，不容易誤吸的，比如半流飲食，比如黏糊糊的半流飲食。比如做了部分喉手術，我們會讓病人回家以后吃饅頭蘸著牛奶，或者饅頭蘸著水吃，或者吃一些香蕉，這種容易咽下去的了，又不容易誤吸的。全喉切除的病人，剛剛做完手術出院回去，這種病人因為是全喉切除以后食道重新修補了，這種病人我們就要讓病人吃流質，至少吃一周以上的流質，然后慢慢過渡到正常飲食。流食、半流食，然后再固體食物。就根據病人治療的方式不一樣，來進行選擇。有些病人，比如做完手術以后還做了放療，放療期間病人反應還很重，會咽痛，有些病人會吞咽困難，不愿意吃飯，最嚴重的時候還不得不下胃管，這樣的病人要吃一些清淡的、刺激性小的食物，容易消化的、清淡的食物。不同的情況，飲食方面不一樣。對于病人來說，他應該充分地跟他自己的主治醫師、主診醫生溝通，那么他這種情況在飲食方面應該有什么注意事項，聽醫生的醫囑，不要一概而論。

  

  02:49
  劉良發 主任醫師首都醫科大學附屬北京友誼醫院

  2018-08-07 8170次

• 閉合性氣胸的飲食禁忌有哪些
  閉合性氣胸的飲食禁忌，禁忌吃一些辛辣，刺激，油膩的食物，尤其是肥胖的患者，本身呼吸功能就有所限制，如果吃一些辛辣，油膩，刺激的食物，導致呼吸急促，而閉合性氣胸本身需要含氧量高，呼吸急促會導致我們呼吸困難加重。不能抽煙，不能酗酒，長期抽煙的患者，肺部的抵抗能力下降，容易引發肺膿腫，所以我們也不能酗酒，酗酒會使出血量以及氣胸的呼吸困難的癥狀加重。平時我們應該以清淡飲食為主，可以多吃一些新鮮的蔬菜及水果。
  語音時長 01:07”
  郭文煒 主治醫師吉安市中心人民醫院

  2019-01-30 1780次

• 張力性氣胸
  張力性氣胸多由于胸部閉合性損傷時，肺或支氣管裂傷所導致。裂傷組織呈活瓣式，吸氣時空氣進入胸腔，呼氣時空氣不易排出，隨呼吸運動而導致胸腔內壓逐漸升高。使患側肺被壓迫，因縱隔移向健側，健側肺也受壓，發生嚴重的呼吸困難。又因上下腔靜脈受壓扭曲，心房被壓迫。嚴重阻礙靜脈血液回流到心臟，從而迅速發生呼吸循環衰竭。診斷要點：第一個是有胸部外傷的病史。第二個是患者呼吸極度困難，發紺，而且呈休克的狀態。第三個是頸部血管向對側移位，肋間隙增寬，呼吸音消失，半數患者伴有血胸。第四個是X線檢查見到整側肺被壓縮，縱膈向對側移位。第五個是胸腔診斷性穿刺。可以取兩毫升的注射器，配一號針頭。如果穿刺的時候有氣體溢出，可以診斷為張力性氣胸。
  語音時長 01:42”
  于姍 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-07-29 15907次

• 張力性氣胸的特點
  張力性氣胸是指臟胸膜破裂口呈單向活瓣或活塞作用，吸氣時胸廓擴大，胸膜腔內壓變小，空氣進入胸膜腔。而呼氣時由于胸膜腔內壓增高，壓迫活瓣使之關閉，導致胸膜腔內的空氣越積越多，胸膜內壓持續增高，使肺臟受壓。 縱膈向健側移位，影響心臟血液回流。這個類型的氣胸胸膜腔內壓測定，常超過10厘米水柱，甚至高達20厘米水柱，對機體的呼吸循環功能影響最大，必須緊急搶救處理。
  徐偉 主治醫師浙江省臺州醫院

  2018-12-02 2001次

• 張力性氣胸表現
  張力性氣胸的臨床表現患者表現為極度呼吸困難，端坐呼吸。缺氧嚴重者出現發紺、煩躁不安、昏迷，甚至窒息。體格檢查，可見傷側胸部飽脹，肋間隙增寬，呼吸幅度減低，可有皮下氣腫。叩診呈鼓音。聽診呼吸音消失。 胸部X線檢查示胸膜腔大量積氣，肺可完全萎陷，氣管和心影偏移至健側。胸膜腔穿刺有高壓氣體向外沖出。排氣后，癥狀好轉，不久又可加重。如此表現也有助于診斷。嚴重胸部損傷，如張力性氣胸征象出現迅猛，須疑有支氣管斷裂，應迅速搶救，乃至剖胸探查。
  徐偉 主治醫師浙江省臺州醫院

  2018-12-02 2703次

• 張力性氣胸的護理措施有哪些？
  一、平時應該加強營養，要多注意休息，一定要進行適當的身體鍛煉，增強身體抵抗力，平常在生活中千萬要避免做一些憋氣的動作，盡可能地避免無氧運動。二、患者的飲食一定要清淡，要多吃蔬菜和水果，避免吃刺激性食物。心情也要保持在比較好的心情，最好不要過于緊張和煩躁，尤其是在發病時期，一定要努力消除患者恐懼感，增
  強光亮 副主任醫師北京大學第三醫院

  2022-01-18 199次

• 張力性氣胸急救方法
  張力性氣胸的急救治療原則為立即排氣，降低胸膜腔內的壓力。在緊急情況下可用針頭在第二肋間鎖骨中線刺入胸膜腔，若有噴射狀氣體排出，便能收到排氣減壓的效果，病人在轉送過程中在插針的接頭處束縛一橡膠手套，指端剪1厘米開口起活瓣的作用，即在吸氣時能張開裂口排氣，呼氣時閉合防止空氣進入，或者是用長膠管或塑料管一
  強光亮 副主任醫師北京大學第三醫院

  2024-12-24 3381次