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醫(yī)生主講實(shí)錄

尿蛋白增多根據(jù)病因可以分為生理性的蛋白尿和病理性的蛋白尿,生理性的蛋白尿主要見于功能性的蛋白尿和體位性的蛋白尿。

功能性蛋白尿是指機(jī)體在劇烈運(yùn)動(dòng)、發(fā)熱、低溫刺激、精神緊張、交感神經(jīng)興奮等所致的暫時(shí)性的輕度的蛋白尿,一旦誘發(fā)因素解除以后尿蛋白可以迅速消失,定性檢查一般不超過一個(gè)加號(hào),定量檢查24小時(shí)尿蛋白一般小于0.5克,多見于青少年。

體位性的蛋白尿是由于直立位或者是腰部前突時(shí)引起的輕度的蛋白尿,特點(diǎn)為夜間尿蛋白定性為陰性,直立位后尿蛋白定性為陽(yáng)性,這一類的尿蛋白定性檢查可以達(dá)到兩個(gè)加號(hào),甚至是三個(gè)加號(hào),但是臥位后會(huì)消失,也常見于青少年。

病理性的蛋白尿常見的為腎小球源性的蛋白尿,超過了腎小球重吸收的能力而形成的蛋白尿,以清蛋白為主,也含有一些分子量較高的球蛋白,腎小管性的蛋白尿是以β2微球蛋白、α1微球蛋白以及溶菌酶等增多為主。

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