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尿常規紅細胞高隱血

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醫生主講實錄

尿常規中紅細胞計數升高,隱血陽性,提示血尿,首先需要排除女性月經污染的情況,在確定為真性血尿之后,根據血尿的病因,又可以分為腎小球源性的血尿和非腎小球源性的血尿。

腎小球源性的血尿,又稱非均陰性的紅細胞血尿,這種情況主要見于急慢性的腎小球腎炎,系統性紅斑狼瘡性腎炎,腎病綜合征等,它的特點為全程性,無痛性,不凝的血尿,可以伴有尿蛋白增多。

均一性的紅細胞血尿,又稱非腎小球炎性的在血尿,主要見于泌尿系統的疾病,比如泌尿系統的炎癥、結核、結石、腫瘤、創傷等。

另外,一些全身性的出血性疾病,比如血小板減少性紫癜,血友病等。另外,一些健康人,特別是青少年,在劇烈運動、冷水浴、寒冷刺激、急行軍等情況下,可以出現一過性的肉眼血尿,在誘因解除之后,血尿會消失。

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