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急性出血性壞死性小腸炎怎么治療

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醫生主講實錄

急性出血性壞死性小腸炎的治療,盡量通過非手術的治療措施來控制癥狀,包括完全臥床休息、禁食,重癥患者需要進水、靜脈補液和全胃腸外營養、糾正休克、穩定血壓,嚴重腹痛患者可以應用杜冷丁鎮痛治療,腹脹和嘔吐嚴重的患者可以做胃腸減壓,并注意補鉀,便血量比較大者可以使用云南白藥,凝血酶口服、血凝酶肌注、使用酚磺乙胺、氨甲苯酸等加入液體中靜脈滴注,嚴重出血,可以使用生長抑素及其類似物持續靜滴。

抗生素的選擇,一般兩種聯合使用,輕癥患者可選用甲硝唑或替硝唑口服,加用頭孢菌素靜滴。

重癥加用第三代喹諾酮類,像環丙沙星和頭孢菌素如頭孢曲松等靜脈滴注,抗生素的使用一般不少于一周,還可以使用腎上腺皮質激素。因有加重腸出血和觸發腸穿孔的危險,一般使用激素不超過3到5天,其他的包括微生態制劑、蒙脫石散、液體石蠟油等對癥治療。

如果發生了以下情況,要考慮手術治療:

一、腸穿孔。

二、嚴重腸壞死,腹腔內有膿性或血性滲出液。

三、反復大量的腸道出血并發出血性休克的患者。

四、腸梗阻,腸麻痹。

五、不能排除其他需要急診手術治療的急腹癥可以手術治療。

以上方案僅供參考,具體使用情況請按藥品說明或到正規醫院按醫囑用藥。

以上內容僅供參考

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