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• 創傷性氣胸常見癥狀

  創傷性氣胸在臨床上的表現分為閉合性氣胸、張力性氣胸、開放性氣胸三種形式。1.閉合性氣胸：根據胸膜腔積氣量及肺萎陷程度可分為小量、中量和大量氣胸。小量氣胸指肺萎陷在30%以下，患者會出現無明顯呼吸與循環功能紊亂。中量氣胸肺萎陷在30%~50%，而大量氣胸肺萎陷在50%以上，都會出現胸悶、氣急等低氧血癥的表現。查體可見氣管向健側偏移，傷側胸部叩診呈鼓音，呼吸音明顯減弱或消失，少部分傷員可出現皮下氣腫且常在肋骨骨折部位。2.張力性氣胸：患者常表現有嚴重呼吸困難、發紺，傷側胸部叩診為高度鼓音，聽診呼吸音消失。若用注射器在第2或第3肋間穿刺，針栓可被空氣頂出。這些都具有確診價值。另外，檢查時可發現脈搏細弱，血壓下降，氣管顯著向健側偏移，傷側胸壁飽滿，肋間隙變平，呼吸動度明顯減弱。并可發現胸部、頸部和上腹部有皮下氣腫，捫之有捻發音，嚴重時皮下氣腫可擴展至面部、腹部、陰囊及四肢。3.開放性氣胸：開放性氣胸患者常在受傷后迅速出現嚴重呼吸困難、惶恐不安、脈搏細弱頻數、發紺和休克。檢查時可見胸壁有明顯創口通入胸腔，并可聽到空氣隨呼吸進出的嘶嘶聲音。傷側叩診鼓音，呼吸音消失，有時可聽到縱隔擺動聲。

  

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  李占清 主任醫師廈門醫學院附屬第二醫院

  2020-01-02 3093次

• 創傷性氣胸嚴重嗎

  創傷性氣胸的發生率在鈍性傷中約占15%～50%，在穿透性傷中約占30%～87.6%。氣胸中空氣在絕大多數病例來源于肺被肋骨骨折斷端刺破（表淺者稱肺破裂，深達細支氣管者稱肺裂傷），也可能由于暴力作用引起的支氣管或肺組織挫裂傷，或因氣道內壓力急劇升高而引起的支氣管或肺破裂，銳器傷或火器傷穿通胸壁，傷及肺、支氣管和氣管或食管，都可引起氣胸，且多為血氣胸或膿氣胸。偶爾在閉合性或穿透性膈肌破裂時伴有胃破裂而引起膿氣胸。患有疾病后一定要及時治療，否則會給患者的生活帶來嚴重的影響。1、閉合性氣胸：根據胸膜腔積氣量及肺萎陷程度可分為小量、中量和大量氣胸，小量氣胸會出現無明顯呼吸與循環功能紊亂，可自行吸收，無需特別處理。中量、大量氣胸可能會出現胸悶、氣急等低氧血癥的表現，行胸腔穿刺，若一直抽不盡、抽氣不久又達抽氣前的積氣量、另一側也有氣胸、合并血胸、就要放置胸腔閉式引流；2、張力性氣胸：患者常表現有嚴重呼吸困難、發紺，傷側胸部叩診為高度鼓音，聽診呼吸音消失，張力性氣胸的急救在于迅速行胸腔排氣解壓，經急救處理后，一般要在醫院進行檢查和治療；3、開放性氣胸：患者常在受傷后迅速出現嚴重呼吸困難、惶恐不安、脈搏細弱頻數、發紺和休克。開放性氣胸易于診斷，一經發現，必須立刻急救。

  

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  李占清 主任醫師廈門醫學院附屬第二醫院

  2020-01-02 2961次

• 損傷性氣胸
  外傷導致胸膜腔內積氣稱為損傷性氣胸，氣胸的形成多由于肺組織、氣管、支氣管破裂，空氣溢入胸膜腔或因胸壁的傷口穿破胸膜，使胸膜腔與外界相通，外界空氣進入所致，可分為閉合性、開放性和張力性氣胸三類。其中閉合性氣胸多為肋骨骨折的并發癥，氣胸形成后不再繼續漏氣，此類氣胸胸內壓力增加，但仍小于大氣壓，雙側肺部分萎陷。開放性氣胸，外界空氣可隨呼吸運動，經胸壁缺損處自由進入胸腔，雙側負壓消失，肺萎陷。
  語音時長 1:08”
  李娜 主治醫師銅陵市立醫院

  2018-10-08 6298次

• 損傷性氣胸的類型
  損傷性的氣胸最常見的類型一個是開放性的氣胸，一個是閉合性的氣胸。開放性的氣胸需要早期的清創處理，而且開放性的氣胸通常都合并有感染，如果是開放性的氣胸，有一個單向的活瓣，就會形成張力性的氣胸。因為這個氣體就是從外向內進入，但是又出不來，這就形成張力性的氣胸，所以應該早期的清創，早期的將傷口進行閉合，避免氣體持續的進入胸腔。另外一種就是閉合性的氣胸，可以是外傷，進行撞擊，比如高處墜落、車禍撞擊、重物砸傷，這些都會導致肺挫傷，但是沒有一個開放性的傷口，所以是屬于閉合性的氣胸。因為肺泡組織的受損，所導致的氣體溢出，所以和開放性氣胸不一樣的，是叫做閉合性的氣胸，治療也是針對病因處理和對癥處理。
  語音時長 01:13”
  郭文煒 主治醫師吉安市中心人民醫院

  2019-03-12 2702次

• 自發性氣胸可分為哪幾類
  自發性氣胸分為閉合性氣胸、張力性氣胸、開放性氣胸。氣胸的典型癥狀是突發性的胸痛，繼之有胸悶和呼吸困難，并可以有刺激性的咳嗽。張力性氣胸患者常表現精神高度緊張、恐懼、煩躁不安、氣促、窒息感、出汗，并有脈搏細弱而快、血壓下降、皮膚濕冷等休克癥狀，甚至出現意識不清、昏迷，若不及時搶救，往往引起死亡。
  王陽陽 主治醫師棗莊礦業集團中心醫院

  2018-12-18 1902次

• 張力性氣胸表現
  張力性氣胸的臨床表現患者表現為極度呼吸困難，端坐呼吸。缺氧嚴重者出現發紺、煩躁不安、昏迷，甚至窒息。體格檢查，可見傷側胸部飽脹，肋間隙增寬，呼吸幅度減低，可有皮下氣腫。叩診呈鼓音。聽診呼吸音消失。 胸部X線檢查示胸膜腔大量積氣，肺可完全萎陷，氣管和心影偏移至健側。胸膜腔穿刺有高壓氣體向外沖出。排氣后，癥狀好轉，不久又可加重。如此表現也有助于診斷。嚴重胸部損傷，如張力性氣胸征象出現迅猛，須疑有支氣管斷裂，應迅速搶救，乃至剖胸探查。
  徐偉 主治醫師浙江省臺州醫院

  2018-12-02 2503次

• 損傷性氣胸的類型
  損傷性的氣胸最常見的類型一個是開放性的氣胸，一個是閉合性的氣胸。開放性的氣胸需要早期的清創處理，而且開放性的氣胸通常都合并有感染，如果是開放性的氣胸，有一個單向的活瓣，就會形成張力性的氣胸。因為這個氣體就是從外向內進入，但是又出不來，這就形成張力性的氣胸，所以應該早期的清創，早期的將傷口進行閉合，避
  強光亮 副主任醫師北京大學第三醫院

  2022-01-18 1372次

• 創傷性氣胸分為哪幾類，有什么特點？
  創傷性氣胸是指由于胸部受到了外傷的原因，造成了患者胸膜腔里面出現的積氣的情況，多是由于肋骨骨折、胸部擠壓傷以及胸部被銳器刺傷等原因所導致。如果氣胸的患者不能及時就醫得到系統性的治療，會導致患者因為呼吸衰竭的情況。
  李紅冬 副主任醫師深圳市寶安區人民醫院興東社區健康服務中心

  2019-01-18 2529次