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醫(yī)生主講實錄

心臟瓣膜手術是一項大手術,術后要加強護理:

一,要監(jiān)測各項指標,控制心率,在60—100次/分,控制平均動脈壓在60mmHg左右,中心靜脈壓在8—12cm水柱。保持收縮壓、舒張壓平穩(wěn),要觀測患者的意識、尿量、末梢循環(huán)變化,要監(jiān)測有創(chuàng)動脈壓、心率、心率中心靜脈壓。

二,使用血管活性藥物時,要注意遵醫(yī)囑配置、現(xiàn)配現(xiàn)用。要用專用的通道,要嚴格控制輸液速度,根據(jù)血壓心率變化,調整輸液速度、輸液量。硝普鈉需要避光,以防止氫化物中毒,多巴胺、腎上腺素這類藥物,要通過中心靜脈導管輸入,以防發(fā)生外周輸入導致靜脈炎。

三,術后要監(jiān)測患者的呼氣功能,加強呼吸道管理,定時給患者翻身、拍背,鼓勵患者咳嗽咳痰,要監(jiān)測患者的血氣分析結果。

四,術后傷口也要進行護理,給予紅外線理療,要觀察有無傷口、滲血、滲液,及時給傷口換藥。

五,術后還要注意患者,有無牙齦出血、皮膚出血、鼻出血、血尿、上消化道出血等異常情況。

六,對于機械瓣膜置換術后的患者,終身需要給與華法林抗凝治療。

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