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皮肌炎必須用激素嗎

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醫生主講實錄

只要皮肌炎的患者病情處于活動期,監測肌酸激酶沒有升高并且有相關的臨床癥狀,就需要應用激素進行治療,這是治療皮肌炎的首選藥物。

通常選用的藥物是潑尼松,每天每公斤體重一到兩毫克,具體的服用計量和方式是和患者的病情有關系,大多數患者在應用激素治療后的6到12周肌酸激酶可以逐漸下降,恢復正常。

等患者的肌力明顯恢復時激酶逐漸正常,則可以將激素減量。減量應該緩慢,一般是在一年左右,可以將激素減量至每天5到10毫克,之后繼續用藥兩年以上。在減量的過程中,如果患者的皮肌炎病情復發或者是病情進展,則需要加用免疫抑制劑,或者是用激素沖擊治療,對于有一些處于慢性肌炎已經進入了肌肉萎縮時,根據患者的病情程度可以選擇不應用激素治療。

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