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左甲狀腺素鈉片是什么藥

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醫(yī)生主講實(shí)錄

左甲狀腺素鈉片商品名叫做優(yōu)甲樂(lè),是甲狀腺功能減退患者最主要的藥物,也可以稱之為目前臨床上唯一的藥,因?yàn)橐郧澳欠N甲狀腺肝素片已經(jīng)基本不使用了,而左甲狀腺素鈉片本質(zhì)上屬于一種補(bǔ)充的激素,它是因?yàn)轶w內(nèi)的甲狀腺激素本身偏少導(dǎo)致甲減,所以需要服用此藥來(lái)補(bǔ)充體內(nèi)缺乏的甲狀腺激素,此藥用于甲減患者,不管是原發(fā)性甲減還是繼發(fā)性甲減都可用。

它的使用有自己的要求,首先每日一次,早上空腹服用,且與其他藥物間隔使用,以避免藥物的重吸收、代謝的交叉反應(yīng)。此藥與很多藥物存在相互作用,如華法林、水楊酸、鋁碳酸鎂以及一些降糖藥物,同時(shí)服用會(huì)降低或提高它們的療效,所以使用優(yōu)甲樂(lè)的患者如果合并有其他疾病,一定要注意藥物之間的服用時(shí)間以及相互作用。

不同的人群優(yōu)甲樂(lè)的使用劑量是完全不一樣的,常規(guī)人群使用都是半片起始,一般一到兩片基本就可以達(dá)標(biāo)了,而對(duì)于孕婦、妊娠期合并亞臨床甲減或者甲減的患者,用量更大,一般要達(dá)到2.2微克每公斤體重才能夠達(dá)標(biāo)。特殊患者如甲狀腺癌患者,要求TSH小于0.1毫摩爾單位每升,這種情況下優(yōu)甲樂(lè)用量會(huì)很大,有可能會(huì)達(dá)到3-4粒,因?yàn)槭且訲SH達(dá)標(biāo)為準(zhǔn)。

甲狀腺癌患者特別是高危患者,手術(shù)后長(zhǎng)期服用優(yōu)甲樂(lè)需要TSH小于0.1毫摩爾單位每升,最起碼不能高于0.3,以0.1為一個(gè)標(biāo)準(zhǔn),所以很可能吃四顆或五顆都有這種可能。

以上內(nèi)容僅供參考

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