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• 痛風(fēng)性腎病和尿酸性腎病的區(qū)別

  痛風(fēng)性腎病和尿酸性腎病，實(shí)際上沒有本質(zhì)的區(qū)別，都是由于高尿酸血癥導(dǎo)致的，都是由于長期的高尿酸引起的腎臟的損傷。主要是尿酸鹽的結(jié)晶在腎臟的間質(zhì)沉積，引起間質(zhì)小管的損傷，引起腎小動(dòng)脈的硬化。從而導(dǎo)致，早期是間質(zhì)小管的損傷，表現(xiàn)為夜尿增多，少量的蛋白尿，進(jìn)而出現(xiàn)腎小球?yàn)V過率的下降，會(huì)出現(xiàn)腎功能的衰竭，叫痛風(fēng)腎或者叫高尿酸性腎病。

  

  01:01
  安海燕 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2019-09-02 4105次

• 怎么診斷腎炎

  所說的腎炎往往是指的慢性腎炎。慢性腎炎它的特點(diǎn)是起病緩慢、病情遷延，它的臨床癥狀時(shí)有時(shí)無，也有持續(xù)發(fā)生的。所以咱們碰到這種慢性的水腫，慢性的高血壓或者是有的時(shí)候有，有的時(shí)候沒有或者是持續(xù)的水腫，咱們首先應(yīng)該想到有沒有腎炎的可能。出現(xiàn)這種情況，首先咱們要去做尿常規(guī)的檢查，看尿中有沒有血尿、蛋白尿。如果發(fā)現(xiàn)尿中有血尿、蛋白尿了，那首先對于血尿，應(yīng)該去做尿紅細(xì)胞形態(tài)，有的醫(yī)院會(huì)把它叫做尿紅細(xì)胞位相。如果是尿紅細(xì)胞形態(tài)或者尿紅細(xì)胞位相，是以非均一為主，那么咱們通常就認(rèn)為腎炎了。有腎炎之后呢，咱們要判斷腎炎的嚴(yán)重程度。第一個(gè)是要看，他的尿蛋白量的多少，如果尿蛋白大于2克，我們通常認(rèn)為腎炎是比較嚴(yán)重的，那么這個(gè)時(shí)候推薦病人一定要去做腎穿刺活檢，然后根據(jù)病理來決定如何用藥。

  

  01:28
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2020-02-21 5827次

• 尿酸性腎炎的癥狀
  臨床上急性高尿酸性腎病比較少見，有原發(fā)病的表現(xiàn)。血尿酸急劇由正常范圍升高達(dá)八百微摩爾每升以上，少尿明顯，腎功能急劇下降。慢性高尿酸性腎病相對多見。患者同時(shí)有高血壓、肥胖、高脂血癥、糖尿病、動(dòng)脈硬化、冠心病等多種疾病。除非有痛風(fēng)、關(guān)節(jié)炎、腎結(jié)石，一般無特異性的臨床表現(xiàn)。可以有腎小管間質(zhì)受損的表現(xiàn)，如夜尿增多、尿比重降低、少量蛋白尿、蛋白尿一個(gè)加至兩個(gè)加或鏡下血尿。對于腎功能已經(jīng)有減退的患者，若血尿酸水平超過一定程度，說明高尿酸血癥不僅僅由腎功能減退引起。比如血肌酐小于132微摩爾每升，但血尿酸大于536微摩爾每升；血肌酐在132至176微摩爾每升，血尿酸大于595微摩爾每升。腎衰竭晚期血尿酸大于714微摩爾每升，應(yīng)當(dāng)考慮有非腎性的高尿酸血癥，必要時(shí)進(jìn)行干預(yù)。
  語音時(shí)長 2:16”
  劉璐 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-09-27 1611次

• 高尿酸性腎炎
  血尿酸升高可引起痛風(fēng)性腎病或尿酸性腎結(jié)石，高尿酸性腎炎即痛風(fēng)性腎病，臨床上急性高尿酸腎病少見，有原發(fā)病的表現(xiàn)，血尿酸急劇由正常范圍升高到800μ/Lmol以上，少尿明顯，腎功能急劇下降，慢性高尿酸腎病相對多見。患者同時(shí)有高血壓、肥胖、高脂血癥、糖尿病、動(dòng)脈硬化、冠心病等多種疾病，除非有痛風(fēng)、關(guān)節(jié)炎、腎結(jié)石，一般無特異性的臨床表現(xiàn)，可以有小管間質(zhì)受損的表現(xiàn)，如夜尿增多，低比重尿，少量蛋白尿，蛋白尿一個(gè)加號至兩個(gè)加號或鏡下血尿，對于腎功能已經(jīng)有減退的患者，血尿酸水平超過一定程度，說明高尿酸血癥不僅僅是由腎功能減退引起。該病少數(shù)可表現(xiàn)為急性腎衰竭，出現(xiàn)少尿或無尿，尿中可見大量的尿酸結(jié)晶，晚期會(huì)導(dǎo)致腎小球?yàn)V過率下降，出現(xiàn)腎功能不全及高血壓、水腫、貧血等。
  語音時(shí)長 2:03”
  劉璐 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-09-24 2275次

• 如何避免尿酸性腎病的發(fā)生
  病情分析：避免尿酸性腎病的發(fā)生，主要是要控制血尿酸，要充分的水化，堿化尿液。必要的時(shí)候，如果出現(xiàn)了急性腎損傷是需要透析治療的。對于慢性高尿酸血癥的病人要注意：痛風(fēng)如果反復(fù)發(fā)作的，要積極的降尿酸治療，需要抑制尿酸合成，有結(jié)石的，要促進(jìn)尿酸結(jié)石的排出，要減少尿酸的生成，也要堿化尿液。意見建議：建議低嘌呤飲食，多飲水，保證每天尿量在2000~3000毫升，要口服堿性藥物堿化尿液，還有要用一些促尿酸排泄和抑制尿酸合成的藥物。如果出現(xiàn)了尿酸結(jié)石，要積極的排石治療。
  李靜 主治醫(yī)師焦作市第二人民醫(yī)院

  2020-08-23 1301次

• 如何檢測尿酸性腎病
  病情分析：尿酸性腎病的診斷主要依賴于尿常規(guī)，血尿酸，腎穿刺，另外還要結(jié)合臨床癥狀。如果一個(gè)患者血中的尿酸明顯升高，而且有反復(fù)的痛風(fēng)發(fā)作史，再結(jié)合尿常規(guī)中顯示主要是間質(zhì)性腎炎的改變，那么考慮尿酸性腎病的可能性就非常大。意見建議：當(dāng)然最有價(jià)值的檢查就是腎穿刺術(shù)，這是診斷尿酸性腎病的金標(biāo)準(zhǔn)。
  韓正斌 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2019-03-21 3603次

• 尿酸性腎病診斷標(biāo)準(zhǔn)
  在臨床上，尿酸性腎病的診斷主要是依靠患者相關(guān)病史、臨床表現(xiàn)以及深化影像學(xué)檢查等來進(jìn)行綜合評估病情，病因不明確時(shí)建議患者進(jìn)行腎臟穿刺活檢術(shù)，具有確診價(jià)值。高尿酸血癥伴有尿液變化和腎功能減退時(shí)診斷尿酸性腎病并不困難，但是將各種風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎和結(jié)核性關(guān)節(jié)炎以及關(guān)節(jié)勞損等誤診為痛風(fēng)也時(shí)有發(fā)生。
  鄭丹俠 主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2022-04-08 334次

• 尿酸性腎炎蛋白尿
  在臨床上尿酸性腎病患者是可以出現(xiàn)蛋白尿的，所謂尿酸性腎病指的就是高尿酸血癥或者高尿酸尿癥，可以使尿酸在患者腎臟組織中沉積，從而導(dǎo)致患者出現(xiàn)腎臟損害，尿酸性腎病主要分為以下三個(gè)臨床類型，如急性尿酸性腎病、慢性尿酸性腎病以及尿酸結(jié)石等。建議尿酸性腎病患者在出現(xiàn)了蛋白尿時(shí)，一定要去正規(guī)醫(yī)院腎臟病科進(jìn)行就診
  鄭丹俠 主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2022-04-08 423次