中年以上的患者如果有心臟擴大、心率失常或者是心力衰竭，而沒有其他原因的，需要考慮冠心病和心肌病。
存在高血壓、高血脂或糖尿病等冠心病易患因素的，識別活動呈階段性異常的，有利于診斷冠心病。活動普遍減弱，則有利于診斷擴張型心肌病。由冠狀動脈病變引起的心肌長期廣泛缺血而纖維化，發(fā)展為心功能不全的時候，稱之為缺血性心肌病。
如果過去沒有心絞痛和心肌梗死，則與擴張型心肌病難以區(qū)別，且擴張型心肌病也可以有病理性Q波以及心絞痛，此時鑒別需要靠冠狀動脈造影檢查。
擴張型心肌病與冠心病鑒別診斷
于姍主治醫(yī)師
聊城市第二人民醫(yī)院 內(nèi)分泌科
2018-07-14 2086次
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什么是擴張型心肌病？心肌病分為擴張型心肌病、肥厚型心肌病、限制型心肌病。擴張型心肌病是臨床最常見心肌病，特點是在發(fā)現(xiàn)時或住院時已有明顯心力衰竭、心臟嚴重擴大的情況。擴張型心肌病在做超聲時會發(fā)現(xiàn)左心房、左心室、右心室明顯擴大，整個心臟也出現(xiàn)普遍擴大，同時心臟射血分數(shù)值有明顯下降。擴張型心肌病起病很隱襲，發(fā)病也比較緩慢，在早期不容易被發(fā)現(xiàn)，患者出現(xiàn)嚴重呼吸困難、氣短后才就診，最終確證是擴張型心肌病，而且已經(jīng)嚴重到心衰階段。
01:27
劉春萍
主任醫(yī)師中國人民解放軍陸軍總醫(yī)院
2021-09-02 6542次
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什么是擴張型心肌病擴張型心肌病，就指的是心臟的腔室的擴大，這種心肌病叫擴張型心肌病。它的表現(xiàn)，最主要表現(xiàn)為左心室，然后左心房，有時候是全部的心室心腔的這種擴大。它的這個形態(tài)，就是指的是室腔的擴大，它的主要表現(xiàn)就是我們的收縮功能的障礙，它的這個原因也是不明的。但是現(xiàn)在比較主流的學派的學說，還是認為它是繼發(fā)于一個感染，主要是繼發(fā)于病毒性心肌炎之后的一個，心肌細胞反復的這種感染，炎癥壞死，而造成的心室腔的擴大，然后主要是表現(xiàn)為收縮功能障礙為主的，這么一個心肌病。它的表現(xiàn)就是心室腔的擴大，它的臨床表現(xiàn)，就是病人的這種心悸，這種氣短、乏力，勞累性的呼吸困難，嚴重的時候表現(xiàn)為端坐呼吸。
01:28
于紅
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京康復醫(yī)院
2019-09-05 4681次
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擴張型心肌病鑒別診斷擴張型心肌病需要與以下疾病鑒別：第一，酒精性心肌病，酒精性心肌病也是以心腔擴大為主，但是酒精性心肌病大部分都是見于男性酗酒的患者，一般，喝酒的時間比較長，高達十年以上，對于這種情況，就有可能會引發(fā)酒精性心肌病，出現(xiàn)類似擴張型心肌病的改變，要進行鑒別，這種情況如果戒酒，加上規(guī)范的營養(yǎng)心肌，改善代謝，往往能夠恢復正常。第二，與缺血性心肌病鑒別，缺血性心肌病是因為長時間的心肌缺血，主要是因為冠狀動脈硬化，冠狀動脈血管狹窄，甚至反復的心肌梗死導致的心肌細胞壞死，心腔結構擴大就會出現(xiàn)類似擴張型心肌病的改變，這種情況通過做冠狀動脈造影檢查就能夠明確患者冠狀動脈狹窄的情況，就能夠明確診斷。語音時長 1:14”
張化勇
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-07-11 5071次
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冠心病，與擴張型心肌病。?中年以上患者如果有心臟擴大、心律失常或者是心力衰竭而沒有其它原因者，必須考慮冠心病和擴張型心肌病。有高血壓、高血脂或糖尿病等易患因素，室壁運動呈節(jié)段性異常者，有利于診斷冠心病。近年來，對冠狀動脈病變所引起心臟長期廣泛缺血而纖維化，并發(fā)展成為心功能不全的情況，稱之為缺血性心臟病。如果過去無心絞痛或者是心肌梗死病史，與擴張型心肌病區(qū)別，必須依靠冠狀動脈造影檢查。語音時長 1:30”
張玥
主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院
2018-08-11 1667次
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如何鑒別擴張型心肌病與高血壓心肌病病情分析：要鑒別擴張型心肌病和高血壓性心肌病，主要是通過心臟彩超，心臟磁共振，心肌核素顯像等檢查，高血壓性心臟病患者后期可出現(xiàn)左心擴大，伴發(fā)心衰時也會出現(xiàn)心肌收縮功能減退，與擴張型心肌病相似，但此類患者往往有多年高血壓病史，心肌一般先肥厚，晚期才出現(xiàn)擴張、變薄。意見建議：這兩種疾病的治療是不同的，所以要去心內(nèi)科就診，明確診斷，存在心肌病心功能差，患者平時一定要注意休息，注意保暖，預防心衰。
劉雪琴
主治醫(yī)師開封市中心醫(yī)院
2020-06-16 1602次
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擴張型心肌病能否治好病情分析：擴張型心肌病是不能夠被完全治愈的，而且預后非常差。 只能通過藥物手段治療改善癥狀，來保證患者的正常生活。意見建議：因為擴張型心肌病的發(fā)病因不明確，所以治療手段不多。多采用藥物治療和起搏器的質(zhì)量。只有在病情心臟擴大特別大的時候，通過心臟移植的方法治療。
汪磊
主治醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院
2020-02-28 2702次
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冠心病與擴張型心肌病的區(qū)別冠心病與擴張型心肌病的區(qū)別通常在于發(fā)病原因不同、臨床癥狀不同、治療方式不同。1、發(fā)病原因不同：冠心病的發(fā)病原因可能與長期吸煙有關，也有可能是一些疾病導致，比如糖尿病、高血壓等，擴張型心肌病的病因目前尚不明確，可能與感染有關，也有可能是內(nèi)分泌和代謝異常引起。2、臨床癥狀不同：冠心病的患者可能會出現(xiàn)突感
趙慶彥
主任醫(yī)師武漢大學人民醫(yī)院
2022-06-09 121次
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擴張型心肌病與冠心病區(qū)別擴張型心肌病與冠心病的區(qū)別主要就在于原因不同、癥狀不同等。1、原因不同：擴張型心肌病通常是因為感染了病菌引起，也有可能是因為局部炎癥或者中毒等因素導致，而冠心病通常是因為冠狀動脈出現(xiàn)硬化造成，與患者平時不良的飲食習慣有很大關系，所以兩者原因不同。2、癥狀不同：擴張型心肌病通常會導致患者出現(xiàn)心力衰竭、
李飛
副主任醫(yī)師華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬協(xié)和醫(yī)院
2022-05-13 145次
