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醫(yī)生主講實錄

磁共振上對于腦梗塞不同時期信號還是有所變化的,在發(fā)病12小時之內甚至是發(fā)病6小時內的超急性期,因為血管正常,流空消失。

在正常的這種序列,包括t1和t2加權像信號的變化并不明顯,但是會出現(xiàn)一些腦溝的消失,腦回腫脹,灰白質的分界不清楚,在彌散加權像DWI可以顯示比較明顯的高信號,這是超早急性期診斷腦梗塞的非常重要的依據(jù)。

在急性期也就是發(fā)病12至24小時左右,梗塞灶可能會出現(xiàn)一些改變,在DWI還是可以顯示高信號,而在t1和t2加權像會顯示出相應的影像,在起病后的一至三天就會出現(xiàn)一些水腫和占位效應,有時會并發(fā)梗塞后的出血。

在病程的4到7天,由于水腫和占位效應的明顯,顯著的長t1、長t2信號,DWI信號開始逐漸的降低,在病程的兩周以上,由于囊變以及軟化灶的形成,t1和t2更加長,邊界清晰,成扇形,而且會出現(xiàn)局限性的這種腦萎縮的征象,像腦室擴大、腦溝加寬等。

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