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醫(yī)生主講實(shí)錄

iga腎病的病人有一部分病人可以終身不出現(xiàn)尿毒癥,甚至是終身不會(huì)出現(xiàn)腎功能異常。

影響iga腎病預(yù)后的臨床指標(biāo)主要包括就診時(shí)的高血壓,尿蛋白大于一克每24小時(shí),同時(shí)伴有腎功能減退,以及在隨訪過(guò)程中出現(xiàn)高血壓,并且血壓控制不良,持續(xù)的尿蛋白超過(guò)一克每天,病理指標(biāo)主要出現(xiàn)明顯的慢性化病變和小管間質(zhì)病變,包括小球硬化、小管萎縮、間質(zhì)纖維化、毛細(xì)血管袢、iga沉積等等。但有一部分病人可能表現(xiàn)為單純血尿,24小時(shí)尿蛋白定量小于0.3克,并且病人的血壓是正常的。

如果這一部分病人在通過(guò)低鹽、低脂飲食,戒煙、限酒,避免勞累,避免感染,避免應(yīng)用腎毒性藥物,完全可能終身不會(huì)出現(xiàn)腎功能異常,更不可能出現(xiàn)尿毒癥。

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