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• 如何判斷肺結(jié)核

  肺結(jié)核的診斷主要根據(jù)第一、患者的癥狀，典型癥狀是咳嗽、咳痰或干咳伴發(fā)燒，發(fā)燒通常是午后低熱，一般37度到38度，夜間會(huì)有盜汗，還可能會(huì)有咯血、痰中帶血、咯血塊等癥狀。第二、抽血檢查，抽血主要是查T(mén)-SPOT是否是陽(yáng)性。第三、痰檢。第四、影像學(xué)檢查，影像學(xué)上主要是根據(jù)CT來(lái)判斷，看看非常是否有典型的結(jié)核灶，肺間部是否有散在的結(jié)核灶，是不是有鈣化灶，是不是有滲出的病灶，病灶是否符合結(jié)核的特點(diǎn)。第五、是否能夠獲得分子病理學(xué)或者是病原學(xué)的相關(guān)檢查，比如做CT引導(dǎo)下的肺組織穿刺，做氣管鏡進(jìn)行刷檢、活檢、灌洗，將一部分病灶取出來(lái)，然后查一查看是否能夠查到結(jié)核菌，如果查到結(jié)核菌就可以確診。如果查不到結(jié)核菌，單純根據(jù)患者的CT表現(xiàn)、癥狀，也是可以臨床進(jìn)行結(jié)核病診斷的。

  

  01:33
  王沖 主治醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京胸科醫(yī)院

  2021-09-24 4729次

• 怎么判斷肺結(jié)核

  肺結(jié)核的診斷主要看以下幾點(diǎn)：第一、癥狀，患者是否出現(xiàn)咳嗽、咳痰、痰中帶血、低燒、夜間盜汗等癥狀。第二、看患者的PPD試驗(yàn)，看是否有明顯紅腫，甚至是水泡。第三、查血里邊T-SPOT，看是不是陽(yáng)性。第四、最重要的就是查胸部CT，看肺里有沒(méi)有明顯的結(jié)核病灶，比如鈣化點(diǎn)、條索、滲出表現(xiàn)等。第五、進(jìn)行痰檢，如果患者有痰可以做個(gè)痰檢，看看痰里能不能查到結(jié)核菌，如果有結(jié)核菌，提示是開(kāi)放性的結(jié)核，菌陽(yáng)性結(jié)核，患者需要進(jìn)行隔離，需要戴口罩，以防傳染給其他人。第六、病理學(xué)的診斷，可能要做氣管鏡檢查，把氣管深處的病變進(jìn)行刷檢或者灌洗，看看能不能找到結(jié)核菌的證據(jù)。第七、做CT引導(dǎo)下的穿刺，穿刺有病變的肺組織把病變?nèi)∫粔K出來(lái)，看看能不能查到肉芽腫、結(jié)核菌等，能不能拿到病原學(xué)的證據(jù)。第八、分子檢測(cè)，可以把氣管鏡或者穿刺取的標(biāo)本或灌洗液做分子檢測(cè)，看能不能查到結(jié)核的DNA，如果查到結(jié)核DNA，也可以確診肺結(jié)核。

  

  01:54
  王沖 主治醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京胸科醫(yī)院

  2021-09-24 5032次

• 肺結(jié)核強(qiáng)化期多久
  肺結(jié)核患者的治療分為強(qiáng)化期的治療和鞏固期的治療，普通的肺結(jié)核強(qiáng)化期的治療兩個(gè)月，強(qiáng)化期的治療方案是異煙肼，利福平，乙胺丁醇，吡嗪酰胺。如果是合并有結(jié)核性胸膜炎或者空洞型肺結(jié)核，可以適當(dāng)?shù)膶?qiáng)化期延長(zhǎng)到三個(gè)月，甚至更久。強(qiáng)化期治療方案一般是四聯(lián)用藥，必要的時(shí)候可以加用喹諾酮類(lèi)藥物，比如左氧氟沙星或者是莫西沙星。針對(duì)肺結(jié)核的治療，強(qiáng)化期之后就是鞏固期，鞏固期的治療一般至少四個(gè)月，結(jié)合患者的病情適當(dāng)?shù)难娱L(zhǎng)到六個(gè)月，甚至更長(zhǎng)。溫馨提示：以上方案僅供參考，具體使用情況請(qǐng)按藥品說(shuō)明或到正規(guī)醫(yī)院按醫(yī)囑用藥。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:11”
  熊洪海 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-01-30 14279次

• 肺結(jié)核強(qiáng)化期要多久
  普通的肺結(jié)核強(qiáng)化期一般是兩個(gè)月左右，鞏固期一般在四個(gè)月左右，具體的情況具體分析。如果病情恢復(fù)的不是很好，強(qiáng)化期可以延遲到三個(gè)月，具體療程還是需要根據(jù)具體的病情來(lái)進(jìn)行專(zhuān)業(yè)的治療和分析。生活中多喝水、多吃一些新鮮的蔬菜和水果，肺結(jié)核患者一定要注意，堅(jiān)持按療程使用抗結(jié)核藥物的治療，定期復(fù)查，平時(shí)生活要注意休息，不要過(guò)度勞累。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:03”
  梁霄 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-10-09 5580次

• 肺結(jié)核強(qiáng)化期多久
  病情分析：肺結(jié)核的強(qiáng)化治療期一般是兩個(gè)月。肺結(jié)核的強(qiáng)化治療期主要是使用的藥物種類(lèi)多，一般是使用四種抗結(jié)核的藥物。例如異煙肼，利福平，注射用鏈霉素，吡嗪酰胺。意見(jiàn)建議：肺結(jié)核在經(jīng)過(guò)強(qiáng)化期治療后，一般情況下，痰涂片檢查會(huì)出現(xiàn)陰性。身體的癥狀基本會(huì)消失，但是患者也要進(jìn)行，鞏固期的治療。
  任運(yùn)江 主治醫(yī)師濟(jì)南市章丘區(qū)中醫(yī)醫(yī)院

  2019-03-12 2902次

• 肺結(jié)核強(qiáng)化期幾個(gè)月
  病情分析：肺結(jié)核需要經(jīng)過(guò)兩個(gè)月的強(qiáng)化治療，也就是肺結(jié)核的強(qiáng)化期，這個(gè)階段要服用四聯(lián)抗結(jié)核藥物治療，可以選擇吡嗪酰胺、乙胺丁醇、利福平、異煙肼等抗結(jié)核藥物。還需要4個(gè)月的鞏固期治療，所以結(jié)核患者需要6個(gè)月以上的抗結(jié)核治療才能治愈。意見(jiàn)建議：平常要養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，不要熬夜，不要抽煙喝酒，如果感染結(jié)核菌就需要到感染科就診，給予相關(guān)的抗結(jié)核藥物治療。大多數(shù)患者都是可以改善癥狀，還要加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持，適當(dāng)?shù)腻憻捝眢w，可以提高免疫力。
  陸海英 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2020-07-19 3503次

• 肺結(jié)核治療強(qiáng)化期多久
  其實(shí)針對(duì)普通的肺結(jié)核，強(qiáng)化期的治療一般是兩個(gè)月；針對(duì)一些復(fù)制性肺結(jié)核或者是繼發(fā)性的肺結(jié)核，就比如有明顯的空洞，合并明顯的結(jié)核性胸膜炎，強(qiáng)化治療的時(shí)間可以延長(zhǎng)到三個(gè)月甚至更久。在抗結(jié)核的治療過(guò)程當(dāng)中要復(fù)查患者的胸部CT進(jìn)行評(píng)估，如果在強(qiáng)化期結(jié)束病情仍然沒(méi)有明顯改善，可以適當(dāng)?shù)膶?qiáng)化期延長(zhǎng)。普通的肺結(jié)核
  暢怡 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2022-01-29 644次

• 肺結(jié)核強(qiáng)化期幾個(gè)月
  大多數(shù)情況下，對(duì)于肺結(jié)核患者在強(qiáng)化期一般需要3~6個(gè)月的時(shí)間，一般選擇常用藥物有異煙肼，利福平，乙胺丁醇，吡嗪酰胺，鏈霉素，左氧氟沙星等藥物。可以選擇其中的4種藥物來(lái)使用3~6個(gè)月的強(qiáng)化期，然后再需要鞏固期的治療，能夠完成全療程的抗肺結(jié)核的治療。通過(guò)這兩大階段的抗結(jié)核藥物的治療，大多數(shù)患者都能夠達(dá)到
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2021-12-20 582次