腎結核腎切除切除的指征主要是患有結核的那一側腎臟出現完全的無功能腎，也就是腎結核廣泛破壞整個腎皮質、腎髓質，導致腎單位完全喪失，整個腎臟沒有功能或者腎結核在周圍形成廣泛粘連、破壞甚至引起對側腎盂積水以及導致膀胱攣縮，需要將腎結核病變部位切除。
對于腎結核切除手術，主要同腎癌根治術，但是一般是不需要進行腎上腺切除，也就是將整個腎臟切除即可，患者在腎切除手術之后，需要去泌尿外科定期復查判斷對側腎臟功能。
腎結核腎切除的指征
姚家喜主治醫師
河西學院附屬張掖人民醫院 泌尿外科
2019-02-21 5262次
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腎結核與腎癌的區別腎結核的形成，主要是因為腎臟受到結核桿菌的感染，如果病人的抵抗力比較強的話，一般沒有什么明顯的太大的癥狀，結核病灶本身也會慢慢地消失。但是如果患者的抵抗力降低，或者比較弱的時候，感染的結核菌就會比較多，會侵犯到腎臟引起患者明顯的腎臟的癥狀。腫瘤是另外一種疾病，主要發生在40歲以上的人群里面，男性患病率會更高，會多于女性。腫瘤是一種惡性疾病，和腎結核不同，它包括了細胞組織，引起的這種異常的變形，對患者的癥狀也不一樣。大多數腎臟腫瘤都屬于惡性腫瘤，腎結核發病的早期是沒有什么癥狀的，隨著病情慢慢地加重，患者會出現尿頻、尿急、尿痛、下尿路刺激癥狀，甚至有些患者會出現腎臟的腰痛，或者寒性的膿腫，還有患者的結核病人會出現血尿，會有血塊，或者是白渣樣的物質排出，腎腫瘤的病人可能會有發熱、腰痛、腫塊等等一些癥狀。腎結核的治療，主要是藥物治療為主。腫瘤的治療，主要是以手術治療和藥物治療相結合為主。
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王建龍
副主任醫師北京醫院
2019-09-20 4584次
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腎結石和腎結核的區別腎結石是代謝性疾病，是各種各樣的代謝，造成的一些鈣鹽沉積在腎臟，形成的一些物質，導致的腎積水等問題。腎結核是傳染性疾病，它是由于結核桿菌進入了腎臟，造成了腎組織的破壞，然后有結核空洞，或者是腎組織完全損傷，還有大面積的結核播散，甚至對側的腎積水，還有這一側腎臟完全的壞死。所以腎結石和腎結核，是兩個完全不同的概念，一定要區分清楚。診斷和治療也不完全一樣，腎結石的治療，一般在綜合性三甲醫院都能治療。而腎結核的治療，現在需要在結核病院去進行治療，一般不在正規的三甲醫院，尤其綜合性醫院進行治療，這樣可能會傳染給別的病人。
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李青
主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院
2021-01-11 3636次
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腎結核保守治療的指征腎結核保守治療的指征主要是使用藥物治療，也就是抗結核藥物使用的適應癥，一般適合臨床前期的腎結核，以及孤立腎腎結核，雙側重度腎結核而無法耐受，不適合進行手術的患者，也是進行藥物保守治療的適應癥。同時在進行手術治療之前以及手術后，那么患者仍然需要進行藥物輔助治療，這些都是腎結核用藥的適應癥。如果患者出現腎臟功能完全喪失，或者大部分已經喪失超過50%以上，以及結核性膿腎，腎自截這些都需要進行手術治療。患者無論是進行保守還是手術治療，都應該去泌尿外科或者感染科進行隨訪觀察。語音時長 01:10”
姚家喜
主治醫師河西學院附屬張掖人民醫院
2019-10-16 1809次
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腎結核病腎切除的前提腎結核進行病腎切除的前提，主要是進行用藥保守治療效果不明顯，同時腎臟病變嚴重，那么才需要進行患側腎臟切除手術。因此進行腎結核腎切除手術時是具有適應癥的。如果是單側腎結核，病灶破壞范圍較大，超過一半以上以及全部腎臟都被結核破壞，腎功能已經完全喪失。以及結核性膿腎，雙側腎結核一側破壞嚴重，而另一側是輕度的腎結核，那么需要將病變嚴重的那一側腎臟切除，以達到保護病變較輕的那一側腎臟功能，防止被結核播散感染，以及自截腎都需要進行腎臟切除手術，這是腎結核病腎切除的適應癥。語音時長 01:12”
姚家喜
主治醫師河西學院附屬張掖人民醫院
2019-10-11 2050次
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腎結核晚期腎切除后怎么辦病情分析：腎結核晚期腎切除以后，可以適當的做腎移植治療，或者是通過透析的方法治療，然后正確使用抗炎藥物治療。腎結核晚期，腎功能重度受損，腎積水嚴重，或頻發泌尿系統梗阻類疾病，時需要將腎積極切除。意見建議：腎結核晚期將腎臟切除以后，在平時生活中要積極預防泌尿系統感染類疾病，和泌尿系結石類疾病，在康復期間多飲水，定期復查了解術后康復情況。
孫會云
主治醫師鄒平縣中醫院
2023-08-08 1001次
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腎結核必須切腎嗎病情分析：腎結核并不一定都是需要切除腎臟的。如果是晚期腎結核，腎臟功能已經完全喪失，那么需要切除腎臟。如果是早期腎結核而腎臟功能完好或者只是輕度受損，那么完全可以保留腎臟，只需要使用抗結核藥物治療即可。意見建議：患者腎結核要在泌尿外科及時就診，檢查泌尿系增強CT，判斷腎臟的功能，如果功能良好，可以選擇異煙肼，利福平，吡嗪酰胺，乙胺丁醇進行全程足量足療程用藥。
姚家喜
主治醫師河西學院附屬張掖人民醫院
2020-07-28 1606次
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腎結核腎萎縮要切除嗎腎結核腎萎縮的病人，我們往往還是需要進行手術切除的，因為即使腎萎縮之后還有很多這種結核菌可能存在于腎臟之類，如果我們不將這種病灶進行切除，可能是結核菌持續存在，對病人這些癥狀以及損害的也不會得到很好的治療，所以腎結核、腎萎縮的病人，我們還是建議進行切除腎臟的治療，一般才可以取得比較好的效果。針對腎結
李青
主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院
2022-01-18 120次
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腎結核需要切腎嗎腎結核不一定需要切腎，一般都是藥物治療，腎結核主要是身體其它部位的結核在蟄伏一段時間后入血，導致腎臟的結核病變，結核桿菌侵入腎臟，首先是在雙腎的毛細血管中形成病灶，不產生臨床癥狀，很多的病灶由于機體抵抗力增強，可以自己自愈，即病理性腎結核。如果侵入腎臟的結核桿菌很多，機體抵抗力低下，結核桿菌侵入腎髓
何學酉
主任醫師中國人民解放軍總醫院
2022-01-21 333次
