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醫生主講實錄

在臨床上iga腎病慢性進展的速度與患者的高血壓、蛋白尿以及腎臟病理結果是密切相關的,有些iga腎病患者慢性進展比較慢,有些iga腎病患者進展速度比較快,如果患者出現了持續蛋白尿以及難于控制的高血壓時,在這個時候患者病情進展相對來說是比較快的,有些患者可能會很快進展至終末期腎病,必要時應當進行適當的腎臟替代治療以維持患者生命,因此對于持續的蛋白尿以及高血壓的iga腎病患者應當進行積極控制,因為持續存在的高血壓以及蛋白尿是加速iga腎病患者腎小球硬化,也是促進iga腎病患者病情惡化的重要危險因素。

建議患者應當進行積極控制蛋白尿以及高血壓水平,如果患者沒有明顯禁忌,應當在醫生指導下首選應用血管緊張素轉化酶抑制劑,或者是血管緊張素二受體拮抗劑來進行治療,目前大量研究已經證實這兩類藥物均可以降低iga腎病患者血壓水平,還可以在一定程上減少患者蛋白尿水平,并可以起到一定的腎臟保護作用。

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