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醫(yī)生主講實錄

如果癲癇病人懷孕,應該要在妊娠過程中降低這種可能發(fā)作癲癇的風險,并且制定妊娠期的治療方案,具體內容包括:

一,孕期癲癇發(fā)作可以增加妊娠并發(fā)癥的發(fā)生,所以要根據(jù)患者的癲癇發(fā)作類型,盡量選擇單一的藥物低劑量治療,盡量避免多藥物聯(lián)合治療,而且要在16到22周針對胎兒進行詳細的超聲檢查,及時發(fā)現(xiàn)可能存在的畸形。

第二,推薦癲癇婦女在孕前三個月開始服用葉酸,減少胎兒畸形的發(fā)生率。

第三,妊娠期的生理情況變化可能會影響抗癲癇藥物的代謝,妊娠期患者應定期就診于癲癇專科,如果妊娠期癲癇控制不佳,應充分考慮妊娠期的劇烈嘔吐,用藥的依從性等情況,條件允許的話進行血藥濃度監(jiān)測,大部分癲癇產(chǎn)婦都能夠正常分娩。但是疼痛情緒的過度緊張,睡眠不足,過度換氣等因素可能增加分娩期的癲癇發(fā)作。建議癲癇產(chǎn)婦在有癲癇診療經(jīng)驗的產(chǎn)科中心進行分娩。

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