脾腫大是多種疾病共有的臨床表現(xiàn)，脾腫大大致可以分為以下六類：
一、感染性脾腫大，包括急性感染、細(xì)菌、病毒、立克次體、螺旋體等等和慢性感染，如細(xì)菌、病毒、真菌、梅毒、寄生蟲等等。
二、肺感染性脾腫大，包括循環(huán)障礙性脾腫大，有右心衰竭、縮窄性心包炎、肝硬化、門靜脈高壓癥等等。
三、血液病性脾腫大。
四、結(jié)締組織病性脾腫大，如系統(tǒng)性紅斑狼瘡。
五、脂質(zhì)代謝障礙性脾腫大。
六、脾腫瘤和瘤樣病變及其他少見疾病等等，脾腫大常作為重要組數(shù)或突出的體征而被發(fā)現(xiàn)，腫大的脾臟體積各異，但因其有效儲(chǔ)存血細(xì)胞的容量均擴(kuò)大，造成血細(xì)胞成分，在皮內(nèi)毛細(xì)血管網(wǎng)中存留時(shí)間延長(zhǎng)，為脾臟巨噬細(xì)胞破壞血細(xì)胞提供了客觀實(shí)意的血流動(dòng)力學(xué)環(huán)境，形成脾功能亢進(jìn)的基礎(chǔ)，最終導(dǎo)致血細(xì)胞主要成分，如白細(xì)胞、紅細(xì)胞和血小板三者中一系或一系以上減少及脾腫大綜合征。
臨床主要表現(xiàn)包括兩個(gè)方面：
一、常因血細(xì)胞減少而引起的疲勞、乏力、體重減輕、感染、發(fā)熱等非特異性表現(xiàn)。
二、脾腫大常在局部產(chǎn)生的占位效應(yīng)，或壓迫癥狀及相關(guān)的全身表現(xiàn)，如左季肋部胃曲的壓迫感、沉重感，由以餐后明顯，顯著增大的脾臟可以壓迫腸管或膀胱而出現(xiàn)腹瀉、強(qiáng)制性排尿等等。脾腫大患者常有顯著基礎(chǔ)代謝率升高，氧代謝增強(qiáng)，患者常伴有血尿酸升高。脾腫大常引起肝硬化、門靜脈高壓癥所致的上消道出血、脾功能亢進(jìn)，需手術(shù)切除脾臟。
