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醫生主講實錄

腎炎的病人臨床表現多種多樣,有些表現為單純血尿、單純蛋白尿,有些表現為血尿、蛋白尿、水腫、高血壓,還有部分病人伴有腎功能異常。

一般來說,腎炎的病人如果不合并明顯的急性腎損傷,不會出現明顯的少尿,因為真正的少尿是指尿量小于400毫升每二十四小時,但腎炎的病人可能較正常人會尿量減少,這是因為腎小球濾過率下降,腎小管重吸收沒有相應下降,所以尿量會減少。同時,腎炎的病人會出現水腫。

對于腎炎的治療主要是根據蛋白尿的程度以及蛋白尿對于藥物的反應,蛋白尿程度比較輕,可能單用ACEI、ARB類的降壓藥。如果蛋白尿程度比較重,超過一克每二十四小時,需要用激素,甚至是激素聯合環磷酰胺、環孢素、他克莫司等聯合治療。如果病人對于藥物的反應比較好,那么少尿期肯定不嚴重,相反,如果是病人對于藥物的反應比較差,并且腎功能進行性增高,可能需要血液透析治療,甚至會逐漸轉變為尿毒癥,那么提示病情比較嚴重。

以上方案僅供參考,具體使用情況請按藥品說明或到正規醫院按醫囑用藥。

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