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妙手醫(yī)生精選

間隙性多發(fā)腦梗塞嚴(yán)重嗎

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醫(yī)生主講實(shí)錄

腔隙性多發(fā)腦梗塞多數(shù)患者病情不嚴(yán)重,于顱腦ct檢查時可以發(fā)現(xiàn)病灶,一般情況下不需要進(jìn)行特殊治療,主要應(yīng)該以長期口服藥物進(jìn)行二級預(yù)防治療,可以口服阿司匹林抗血小板聚集,口服他汀類藥物,包括辛伐他汀、瑞舒伐他汀、阿托伐他汀以調(diào)脂治療,同時控制危險因素。

腔隙性腦梗塞大多數(shù)病因為高血壓和糖尿病,如果患者有高血壓史,可以口服左旋氨氯地平,苯磺酸氨氯地平、纈沙坦、厄貝沙坦,也可口服硝苯地平緩釋片、硝苯地平控釋片進(jìn)行降壓治療。

如果患者有糖尿病史,首選二甲雙胍進(jìn)行口服,必要時也可應(yīng)用拜糖平和瑞格列奈,如果血糖控制欠佳時,也可以皮下注射胰島素進(jìn)行降糖治療。

如果患者反復(fù)發(fā)生腔隙性多發(fā)性腦梗塞,可能會引起血管性癡呆,如果患者為血管性癡呆時,一般病情較重,患者可以出現(xiàn)記憶力下降,注意力不集中,思維渙散,主要可以口服奧拉西坦、吡拉西坦,進(jìn)行改善腦代謝治療,也可口服一些養(yǎng)血清腦顆粒。

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