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酒精性肝病最根本的治療措施

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醫生主講實錄

酒精性肝病是由于長期大量飲酒,導致的肝臟疾病。

1、初期通常表現為脂肪肝,發展為酒精性肝炎、肝纖維化和肝硬化。最主要的臨床特征是惡心、嘔吐、黃疸,可有肝臟腫大和牙痛,并發肝功能衰竭和上消化道出血等。

2、嚴重酗酒時,可誘發肝細胞的壞死甚至肝功能的衰竭。

酒精性肝病的治療。酒精性肝病的治療原則是戒酒和營養支持,減輕酒精性肝病的嚴重程度,改善已存在的繼發性營養不良和對癥治療酒精性肝病、肝炎及其并發癥。

1、戒酒是治療酒精性肝病的最重要的措施,戒酒過程中,應注意防治階段綜合征。

2、營養支持治療,患者需良好的營養支持。

3、藥物治療,糖皮質激素改善重癥酒精性肝炎,美他多辛可加速酒精從血液中清除,有助于改善酒精中毒癥狀和行為異常,s-腺苷蛋氨酸治療,可改善酒精性肝病患者臨床癥狀和生物化學指標。

4、酒精肝病患者有肝纖維化擴大的病理改變,應用抗纖維化治療,目前有多種抗纖維化的中成藥或方劑。

5、積極處理酒精性肝硬化并發癥,如門脈高壓,食管胃底靜脈曲張,自發性腹膜炎,肝性腦病和肝癌等。

6、嚴重的酒精肝患者考慮肝移植,但要求患者肝移植前戒酒三到六個月,并且無其他臟器的嚴重性酒精損害。

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