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• 胃潰瘍該怎么治療

  胃潰瘍如果治療，當然這個也是涉及到幾個方面，一個是我們要改變，因為潰瘍的原因很多，包括胃酸胃蛋白酶、Hp的感染，包括非甾體類的藥物，也包括比較緊張精神緊張，也包括一些血液循環的障礙等等，所以說胃潰瘍的治療里面，第一條原則就是，就要消除緊張的情緒，不要太緊張，工作壓力不要太大，節奏放慢一點。另外改變一些生活的方式，有的病人是餓一頓飽一頓的，這個時候是不好的，所以說這是，第一個就是改變生活的方式，包括熬夜，我們也要盡量的避免。第二是飲食方面來說，我們盡量吃一些比較軟的、比較小的食物，這樣可能會減少胃黏膜的損傷，這是飲食的改變。當然比較重要的，就是藥物的治療，藥物治療包括幾個方面，一個是抑酸劑，當然我們現在用的比較多的，一個是H2受體阻斷劑，包括原來的西咪替丁、雷尼替丁、羅沙替丁、法莫替丁、尼扎替丁，但是這類的藥物，現在臨床用的比較少了，因為它的作用性比較弱，這是第一類的藥物，就是H2型的阻斷劑。第二類的藥物就是PPI，就是質子泵抑制劑，這也是臨床上用的最常用的，因為現在價格也比較便宜了，效果也比較好，所以說現在臨床用的比較多。包括奧美拉唑、雷貝拉唑、泮托拉唑、埃索美拉唑，好多這一類的藥物，價格也比較便宜，效果也比較好，這是抑酸劑類兩種比較代表性的。還有一個就是，中和胃酸的一些藥物，比如說胃達喜，就是鋁碳酸鎂，這個能中和胃酸、緩解癥狀。再一個就是黏膜的保護劑，比如說鉍劑，鉍劑可以覆蓋在潰瘍的表面，形成一種保護膜，另外鉍劑本來抗Hp，這是我們抑酸治療方面的。第二個比較重要的方面，就是抗Hp的治療，因為現在也研究發現，就是Hp的感染跟潰瘍的關系，是比較明確的，特別是球部潰瘍，基本上95%以上的患者，都有Hp的感染，所以說Hp根除以后，一個潰瘍容易愈合，第二個潰瘍的復發率可能降低。所以說Hp的治療，也是非常重要的，現在我們強調一個，短程聯合治療，就是用兩種抗生素加一個PPI，或者有時候再加一個鉍劑，就是三聯或者四聯，療程是在兩周，這樣它的Hp的根除率，可能會達到90%以上，所以說這個方面的治療，也是非常重要的，這是抗Hp治療。當然第三個方面來說，如果出現了一些并發癥，可能要通過一些內鏡的治療，比如說出現了消化道出血，我們可以看到潰瘍的底部的一個血管破裂下出血，這個時候我們可以通過內鏡，通過臺夾來把它止住，所以做內鏡治療也是非常重要的。如果出現了幽門的梗阻，我們可以通過擴張治療，它能夠擴張氣囊，把梗阻給它解除，也可以放支架。當然對一些特殊的病人，比如說出現了梗阻，無法解除了，出現了癌變了，或者是這個消化道出血比較大了，內鏡治療止不住了，這個時候還可以考慮外科的手術。所以說外科手術，在這個潰瘍的治療里面，當然也是非常重要的，當然在現在目前來說，就是需要外科手術的胃潰瘍是非常少了，因為現在我們好多，幽門螺桿菌的藥物治療，效果都是非常理想非常好，這是外科手術的治療。當然有個治療的策略，我們分兩個方面，如果說這個病人有Hp的感染，我們一般來說是先抗Hp治療，一個療程以后就是兩周以后，再把它改成普通的潰瘍的治療，比如說用抑酸劑，就是黏膜保護劑，療程一般來說是在六到八周，這是我們胃潰瘍的一些治療。當然了如果說這個病人，出現了出血量比較大了，出現了失血了，貧血比較重了，必要時還可以輸血，這就是我們講的，胃潰瘍的一些治療的原則。

  

  04:45
  繆林 主任醫師南京醫科大學第二附屬醫院

  2020-07-06 4093次

• 胃潰瘍怎么治

  我們首先要明確我們是不是得潰瘍了，是胃潰瘍還是十二指腸潰瘍。我們可以到醫院做一個胃鏡檢查，如果覺得胃鏡特別難受，我們可以做X光的造影，就是我們傳統所說的鋇餐造影。如果有潰瘍的再說怎么治療，首先要明確潰瘍的病因是什么。潰瘍有很多種病因，第一個因素就是幽門螺桿菌的感染。幽門螺桿菌是近期發現與胃潰瘍密切相關的一種疾病，如果有HP感染，那么首先要治療要根除HP，可以選擇奧美拉唑另外加兩種抗生素，可以選擇克拉霉素、阿莫西林或者是四環素、左氧氟沙星或者是呋喃唑酮，另外再加一種黏膜保護劑，可以選擇枸櫞酸鉍鉀，這是標準的四聯方案，抗HP治療。如果是不良的生活習慣引起的，可以改變生活方式，忌煙、忌酒、不要吃辣椒，不要吃生姜、生蒜，不要吃一些生冷油膩的食物。如果是精神心理因素引起的比如說病人經常的著急、生氣、晚上失眠，要先解決精神心理因素改善失眠、潰瘍以及可能好轉。

  

  01:36
  崔星亮 主任醫師河北工程大學附屬醫院

  2020-01-20 3348次

• 胃潰瘍該怎么治療
  治療胃潰瘍，首先病人應該停用對胃有刺激的藥物，比如說非甾體抗炎藥物、糖皮質激素等等；另外，病人盡量不要吃辛辣、刺激、質地堅硬的食物。除此之外，還不能夠吸煙和飲酒，不要喝濃茶和濃咖啡。藥物治療主要是應用抑制胃酸分泌的藥物和保護胃黏膜的藥物。我們臨床上一般是選擇奧美拉唑、泮托拉唑等質子泵抑制劑和果膠鉍、硫糖鋁、鋁碳酸鎂等等保護黏膜的藥物。如果胃潰瘍病人同時有幽門螺桿菌的感染，還需要應用三聯或者是四聯的方案來根除幽門螺桿菌，以防止潰瘍復發。三聯方案是指一種質子泵抑制劑加2種抗生素；四聯方案是指一種質子泵抑制劑加2種抗生素加1種鉍劑。根除幽門螺桿菌，總的療程是4~6周，聯合抗生素應用是7~14天。
  語音時長 1:42”
  王東梅 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2019-01-16 2689次

• 胃潰瘍怎么治
  有胃潰瘍的病人最重要的是飲食調養，要養成良好的飲食習慣及飲食規律，飲食要清淡，禁食生冷，油膩，辛辣刺激性的食物，可以吃點軟的容易消化的食物，避免暴飲暴食，要戒煙酒。可以采用藥物治療，目前應用的藥物比較多，有制酸劑，如氫氧化鋁凝膠，抗膽堿能劑，如顛茄片、h2受體阻滯劑，胃黏膜保護劑，如麗珠得樂，胃動力藥等等。也可以采用中醫中藥治療，中醫中藥治療胃潰瘍是有非常不錯的效果的。
  語音時長 1:21”
  孔凡榮 主治醫師錦州市中心醫院

  2018-08-01 2137次

• 胃潰瘍該怎么治療
  系統規范的治療胃潰瘍首先應該口服抑制胃酸分泌的藥物，首選質子泵抑制劑比如奧美拉唑、泮托拉唑等等。這一類藥物抑酸效果強，作用持續時間長。如果是有幽門螺桿菌感染的胃潰瘍病人，還需要系統根除幽門螺桿菌治療。
  王東梅 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2019-02-01 1303次

• 胃潰瘍怎么治
  胃潰瘍患者可以服用藥物，雷貝拉唑，克拉霉素和阿莫西林克拉維酸鉀來改善癥狀，在生活飲食中也要注意，不要吃辛辣刺激油膩的食物，少抽煙喝酒，要適當鍛煉提高神經能力，改善胃腸道血液循環，平時要多喝水，保持身心愉快。
  方霖 主治醫師南方醫科大學南方醫院

  2018-12-06 2103次

• 胃潰瘍腸潰瘍怎么治
  胃潰瘍是一種常見的消化道疾病，屬于慢性潰瘍，主要癥狀表現為上腹部痛，常常呈現脹痛、燒灼痛。患有這種病與飲食、遺傳和感染有很大的關系。腸潰瘍也是常見的消化道疾病，多認為是彎曲桿菌感染導致。主要癥狀表現于在用餐后3到4個小時會有腹瀉，有時也會在半夜發生疼痛。
  范阿童 副主任醫師盤錦市中心醫院

  2019-02-18 8096次

• 長期胃潰瘍怎么治
  長期胃潰瘍的患者，首先應該要找出胃潰瘍的一個病因，針對病因來進行治療。如果是由于幽門螺旋桿菌感染所引起來的話，可以配合醫生使用四聯療法來進行治療，緩解癥狀。同時還應該要注意，可以配合醫生服用抑制胃酸的藥物以及保護胃黏膜的藥物來進行治療，可以配合醫生服用雷貝拉唑或者是蘭索拉唑，配合硫糖鋁以及康復新液來
  方霖 主治醫師南方醫科大學南方醫院

  2022-01-24 132次