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• 腦外傷所致硬膜下血腫怎么辦

  腦外傷的病人有硬膜下血腫，往往預(yù)示病情比較重。腦外傷致硬膜下血腫，主要是腦組織損害以后，表面的動(dòng)脈或者小的靜脈破了，血就流到了硬膜下。因?yàn)榘榘l(fā)著腦挫裂傷，硬膜下血腫等于加重了腦損害。這種情況下，要準(zhǔn)備好手術(shù)。因?yàn)椴∪撕芸赡芎芸斐霈F(xiàn)意識(shí)不清楚，瞳孔散大、腦疝。血腫我們要量它的厚度，厚度超過(guò)1公分了，治療要積極。這個(gè)時(shí)候大夫跟你說(shuō)需要手術(shù)，應(yīng)該趕快同意不要再猶豫。猶豫會(huì)影響病情的急救時(shí)間。因?yàn)樵诔霈F(xiàn)腦疝之前血腫清除掉，病人會(huì)恢復(fù)得非常好，很少會(huì)留下比較重的并發(fā)癥。如果耽誤了，病人腦疝了，有可能救過(guò)來(lái)了，但是病人有可能會(huì)留下偏癱甚至意識(shí)障礙，甚至有時(shí)候就長(zhǎng)期昏迷，真是得不償失了。

  

  02:10
  黃輝 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院

  2019-10-18 6599次

• 硬膜外血腫與硬膜下血腫的CT區(qū)別

  硬膜外血腫病情比較輕，在頭顱CT上表現(xiàn)在顱骨內(nèi)板下、腦組織外出現(xiàn)梭形，或者雙凸透鏡形高密度的出血影，通常會(huì)合并有顱骨的骨折，較少出現(xiàn)腦實(shí)質(zhì)內(nèi)的出血灶，還會(huì)出現(xiàn)明顯的顱內(nèi)壓增高，和生命體征的表現(xiàn)，比如頭痛、惡心、嘔吐、呼吸脈搏變慢、血壓增高，可以通過(guò)藥物或者手術(shù)治療。建議在病人觀察窗口期，要密切觀察病人的意識(shí)狀態(tài)，觀察意識(shí)清醒之后是否會(huì)再次出現(xiàn)昏迷的情況，如果出現(xiàn)這種情況，要及時(shí)做CT復(fù)查，避免血腫的增大。一般硬膜下血腫病情相對(duì)會(huì)重一些，其是顱骨內(nèi)板下腦組織表面的新月形高密度出血影，比較少出現(xiàn)顱骨的骨折，主要是顱內(nèi)壓的增高，比如會(huì)出現(xiàn)頭痛、嘔吐、視乳頭水腫、意識(shí)障礙等，需要根據(jù)出血量來(lái)進(jìn)行治療，如果出血量少，用藥保守治療就可以，但是如果出血量大，可能還是需要手術(shù)治療。

  

  01:59
  毛之奇 主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2022-06-30 8682次

• 硬腦膜下血腫怎么辦
  硬膜下血腫一般是嚴(yán)重的頭部外傷引起，根據(jù)血腫出現(xiàn)的時(shí)間，可以分為急性硬膜下血腫，外傷后三天之內(nèi)出現(xiàn)。假急性硬膜下血腫，外傷后三天到三周之內(nèi)出現(xiàn)。慢性硬膜下血腫，外傷后三周以后出現(xiàn)。硬膜下血腫如果是急性硬膜下血腫，要看血腫的大小、病人的意識(shí)狀態(tài)及顱腦CT檢查中線結(jié)構(gòu)有沒(méi)有明顯移位。如果血腫量較大，病人昏迷，中線結(jié)構(gòu)有明顯移位，要考慮給予手術(shù)開(kāi)顱清除顱內(nèi)血腫。如果血腫較小，病人意識(shí)清楚，可以考慮給予保守治療。亞急性硬膜下血腫要看血腫的大小，如果血腫較小，病人意識(shí)清楚，可以給予保守治療，如果血腫較大，可以考慮給予鉆孔引流手術(shù)。慢性硬膜下血腫，如果血腫量較小，病人沒(méi)有明顯癥狀，可以給予阿托伐他汀鈣片20毫克，每天一次口服。如果血腫量較大，可以考慮給予鉆孔引流手術(shù)或者內(nèi)鏡下血腫清除手術(shù)。以上方案僅供參考，具體使用情況請(qǐng)按藥品說(shuō)明或到正規(guī)醫(yī)院按醫(yī)囑用藥。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 02:11”
  代福存 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2019-03-22 3061次

• 慢性硬腦膜下血腫怎么辦
  慢性硬腦膜下血腫最常見(jiàn)于老年人，大多數(shù)在之前有輕微的頭部外傷史，具體如何治療要看血腫的大小。如果血腫量很少，可以通過(guò)保守治療，可以服用阿托伐他汀，有一部分可以逐漸吸收和消失，再用藥后要注意定期復(fù)查。如果目前血容量比較大，會(huì)壓迫腦組織，導(dǎo)致出現(xiàn)肢體活動(dòng)不靈以及意識(shí)的下降，甚至出現(xiàn)昏迷，需要做手術(shù)。手術(shù)主要采用鉆孔沖洗引流處理，這樣能夠?qū)⒀[的血塊沖洗出來(lái)，然后再放置引流管，病人臥床，抬高床尾，這樣可以增加頭部的壓力，促進(jìn)殘鞘的消失，一般經(jīng)過(guò)這樣的引流處理后就可以恢復(fù)。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:16”
  趙文禮 副主任醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院

  2019-03-31 1345次

• 硬腦膜下血腫手術(shù)后血液未完怎么辦
  病情分析：對(duì)于硬膜下血腫的患者來(lái)說(shuō)，在接受手術(shù)以后，如果含有少量的出血建議，不用過(guò)于擔(dān)心，只需要將大部分硬膜下血腫清除就可以達(dá)到手術(shù)的目的。意見(jiàn)建議：殘留的少量出血可以通過(guò)藥物的方式來(lái)進(jìn)行治療，給予患者使用止血藥物，同時(shí)給予患者使用健腦營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)，并且適當(dāng)?shù)膽?yīng)用脫水藥物降低顱內(nèi)壓。
  陳宇飛 主治醫(yī)師國(guó)藥同煤總醫(yī)院

  2019-05-24 1704次

• 急性硬腦膜下血腫怎么辦
  急性硬膜下血腫是腦外傷后短時(shí)間內(nèi)硬膜下出血形成的血腫，往往伴有腦挫傷、血管損傷，如果出血量大，CT顯示腦受壓明顯，中線向?qū)?cè)移位。病人出現(xiàn)劇烈頭痛、噴射性嘔吐、意識(shí)不清、瞳孔散大、偏癱等表現(xiàn)，應(yīng)該積極地開(kāi)顱手術(shù)清除血腫、止血等治療。
  伊志強(qiáng) 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-01-16 1701次

• 硬腦膜下血腫手術(shù)后血液未完怎么辦
  硬腦膜下血腫手術(shù)后血液沒(méi)有吸收完，有一些殘留是很正常的，這也是術(shù)后很常見(jiàn)的并發(fā)癥。因?yàn)檠[長(zhǎng)時(shí)間的壓迫腦組織，會(huì)引起腦組織的塌陷，在做完手術(shù)以后，腦組織無(wú)法完全的膨脹起來(lái)，從而就會(huì)有殘腔，殘腔內(nèi)就會(huì)有少量的血液殘留，只要現(xiàn)在不是非常多，不需要再次進(jìn)行手術(shù)，可以逐漸自行的吸收，可以用一些營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)和改善
  伊志強(qiáng) 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-05-03 1450次

• 硬腦膜下血腫引流術(shù)后
  1、硬腦膜下血腫引流術(shù)后也需要時(shí)刻的關(guān)注及預(yù)防，避免術(shù)后感染。2、有新鮮出血時(shí)，應(yīng)通過(guò)骨瓣或開(kāi)顱手術(shù)切除。術(shù)后引流管排氣高，引流量低，外引流瓶（袋），同時(shí)通過(guò)腰椎穿刺或心室注射生理鹽水；術(shù)后殘余積液、氣體吸收和腦組織腫脹時(shí)間10~20天，應(yīng)進(jìn)行動(dòng)態(tài)CT觀察，如果臨床癥狀明顯好轉(zhuǎn)，即使在硬膜下仍有積液
  頡奎 副主任醫(yī)師東莞市第三人民醫(yī)院

  2018-11-09 2422次