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醫(yī)生主講實(shí)錄

糖尿病的三高一低是多飲多食多尿以及體重減輕。主要是由于高血糖使血漿滲透壓明顯增高,加上患者可能有多尿,分丟失過(guò)多,細(xì)胞內(nèi)脫水加重高血糖,使血漿滲透壓進(jìn)一步明顯升高,刺激口渴中樞導(dǎo)致患者口渴多飲。

而多尿是因?yàn)檠沁^(guò)高超過(guò)腎糖閾,腎小球?yàn)V出的葡萄糖過(guò)多,腎小管重吸收形成滲透性利尿,血糖越高尿糖排泄越多尿量也就越多,多食的今日還不十分清楚,多數(shù)學(xué)者傾向是葡萄糖利用率降低所致,體重下降,糖尿病患者,盡管食欲和食量正常,甚至增加,但體重下降主要是由于胰島素絕對(duì)或相對(duì)缺乏或胰島素抵抗,不能充分利用葡萄糖產(chǎn)生能量導(dǎo)致脂肪和蛋白質(zhì)分解加強(qiáng)消耗過(guò)多負(fù)氮平衡,體重逐漸下降乃至出現(xiàn)消瘦。

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