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• 胸腔積液鑒別診斷

  胸腔積液有很多種類(lèi)型，有炎癥性反應(yīng)的、有滲出性的、有漏出性的，不管如何，出現(xiàn)胸腔積液以后必須要搞清楚病因，所以需要通過(guò)鑒別診斷。如果是結(jié)核引起的，他會(huì)是胸腔大量的滲出液。如果是胸導(dǎo)管破裂引起的，他會(huì)是大量的乳糜液。如果是低蛋白血癥引起的，他會(huì)有大量的漏出液。所以通常的情況下，跟我們的病因是直接關(guān)聯(lián)的。通過(guò)病因的分析，可以進(jìn)行一個(gè)明確的診斷。同時(shí)根據(jù)不同的病因，進(jìn)行對(duì)癥處理，這樣治療就會(huì)達(dá)到事半功倍的效果了。

  

  01:06
  俞鋼 主任醫(yī)師廣東省婦幼保健院

  2018-12-06 10618次

• 小兒胸腔積液有哪些護(hù)理診斷

  小兒胸腔積液，對(duì)于早期，就是我們包括抗感染等治療，得到很好的效果。當(dāng)然，在治療期間護(hù)理也是很重要的，就包括就是，如果說(shuō)采取穿刺治療，我們需要進(jìn)行傷口的護(hù)理，然后對(duì)于胸腔閉式引流，需要引流管的護(hù)理，所以說(shuō)小兒胸腔積液的治療，護(hù)理很重要。然后對(duì)于一些，比如一些先天性的畸形，引起的這種胸腔積液，比如乳糜胸等，我們后期護(hù)理更為重要，作為家屬我們需要知道，不能隨便更換奶粉，這是最為重要的。然后就是定期隨診，還有就是對(duì)于胸腔積液的孩子，達(dá)到治愈條件回家以后，我們作為家屬也需要知道，做好定期隨訪、定期復(fù)查，這是最為重要的，因?yàn)榉乐褂捎诤⒆映霈F(xiàn)反復(fù)，出現(xiàn)再次胸腔積液的情況，沒(méi)有得到注意，可以繼續(xù)加重的。

  

  01:20
  李廣 主治醫(yī)師陸軍總醫(yī)院附屬八一兒童醫(yī)院

  2019-11-15 3196次

• 胸腔積液的診斷和鑒別診斷
  第一，要確定有沒(méi)有積液，不算太難，臨床上做b超或者ct就可以確定。第二，要區(qū)別漏出液還是滲出液，根據(jù)抽出來(lái)的積液的常規(guī)和生化來(lái)確定，根據(jù)積液的比重，蛋白質(zhì)、白細(xì)胞數(shù)來(lái)確定，比重是以1.018為界，蛋白是以三十克每升為界，白細(xì)胞數(shù)是以五百乘以十的六次方為界，小于以上界線的漏出液，反之是滲出液。第三，尋找胸腔積液的原因，漏出液常見(jiàn)的原因是，充血性心力衰竭最常見(jiàn)的。其余還可能引起肝硬化、腎病、低蛋白血癥，滲出液最常見(jiàn)的原因，在我國(guó)是結(jié)核性胸膜炎，多見(jiàn)于青壯年，還有肋炎性胸腔積液，考慮感染引起的胸腔積液，如果積液呈膿性，就考慮這個(gè)病，還有惡性腫瘤引起的胸腔積液，一般呈分葉改變，而且也可以在胸水中找到高度異型的細(xì)胞，也就說(shuō)常說(shuō)的腫瘤細(xì)胞。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:29”
  張奇 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-14 5129次

• 惡性胸腔積液的鑒別診斷
  惡性胸腔積液的鑒別診斷有以下幾點(diǎn)：首先是結(jié)核性胸腔積液的鑒別。結(jié)核性胸腔積液，其發(fā)病多較年輕，可以伴有結(jié)核的中毒癥狀，例如午后低熱、盜汗、乏力，重點(diǎn)是行胸水的檢驗(yàn)，胸水可以為血性胸腔積液，但多為草綠色的胸腔積液，其胸水的生化、LDH、胸水的ADA均有明顯的異常表現(xiàn)，如果診斷不清時(shí)還需要行胸膜的活檢以確診。其次就是肺炎旁胸腔積液，此類(lèi)患者多伴有咳嗽、咳痰、畏寒，發(fā)熱等臨床癥狀，胸水中的白細(xì)胞計(jì)數(shù)明顯升高，腫瘤標(biāo)志物多正常，患者有時(shí)胸水培養(yǎng)可以見(jiàn)到相應(yīng)的微生物生長(zhǎng)。其次就是心力衰竭引起的胸腔積液，患者多伴有心功能不全的表現(xiàn)，胸水檢驗(yàn)多為漏出液，可以予以相應(yīng)的鑒別。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:21”
  廖彬 副主任醫(yī)師九江市第一人民醫(yī)院

  2020-01-09 3778次

• 惡性胸腔積液的鑒別診斷有哪些
  病情分析：結(jié)核性胸腔積液、肺部感染引起的胸腔積液。結(jié)核性腦膜炎一般有乏力、盜汗、低熱、食欲不振等結(jié)核中毒癥狀，可胸腔穿刺抽液明確胸水性質(zhì)。意見(jiàn)建議：惡性胸腔積液主要的治療方法是行胸腔穿刺術(shù)或者行胸腔閉式引流，抽出積液，緩解胸悶氣短癥狀，同時(shí)可以向胸腔內(nèi)注入抗腫瘤藥物或者胸膜固定，減少積液產(chǎn)生。
  徐峰 主治醫(yī)師大連北海醫(yī)院

  2020-01-10 1604次

• 胸腔積液膿胸鑒別
  胸腔積液是以胸膜腔內(nèi)病理性液體積聚為體征的一種常見(jiàn)臨床癥候，胸膜腔為臟層和壁層胸膜之間的一個(gè)潛在間隙，正常人胸膜腔內(nèi)有五到十五毫升的液體，在呼吸運(yùn)動(dòng)時(shí)起潤(rùn)滑作用，胸膜腔每天有五百到一千毫升的液體形成與吸收，任何原因?qū)е滦啬で粌?nèi)液體產(chǎn)生增多或吸收減少，即可產(chǎn)生胸腔積液。按其發(fā)生機(jī)制可分為漏出性胸腔積液和滲出性胸腔積液兩類(lèi)。膿胸是指病菌侵入胸膜腔產(chǎn)生，膿性滲出液積聚于胸膜腔的化膿性感染成為膿胸，膿胸根據(jù)病程長(zhǎng)短可分為急性和慢性，按照致病菌可分為化膿性結(jié)合性和特殊病原性膿胸，按照波及的范圍又可分為全膿胸和局限性膿胸。
  韓大偉 主治醫(yī)師浙江省臺(tái)州醫(yī)院

  2018-11-26 2401次

• 胸腔積液的診斷和鑒別診斷
  第一，要確定有沒(méi)有積液，不算太難，臨床上做b超或者ct就可以確定。第二，要區(qū)別漏出液還是滲出液，根據(jù)抽出來(lái)的積液的常規(guī)和生化來(lái)確定，根據(jù)積液的比重，蛋白質(zhì)、白細(xì)胞數(shù)來(lái)確定，比重是以1.018為界，蛋白是以三十克每升為界，白細(xì)胞數(shù)是以五百乘以十的六次方為界，小于以上界線的漏出液，反之是滲出液。第三，尋
  強(qiáng)光亮 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2022-01-18 368次

• 胸腔積液的診斷
  對(duì)于胸腔積液的診斷，主要依據(jù)臨床癥狀，體征和影像學(xué)檢查，臨床癥狀有胸悶，氣促，發(fā)干，咳嗽的一些癥狀，如果積液量比較大，還有胸痛的表現(xiàn)。在心電監(jiān)護(hù)儀通常可以看到患者有明顯的低氧，就是說(shuō)血氧飽和度非常的低，做血?dú)夥治鲆部梢钥吹窖躏柡投绕汀Ａ硗猓Y(jié)合體征，如果是大量的胸腔積液，還有胸壁的壓痛，甚至有桶
  強(qiáng)光亮 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2022-01-18 298次