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急性上消化道出血的治療方法

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醫生主講實錄

上消化道大出血如何治療:

一、由于上消化道大量出血病情非常危急,可以影響到病人的生命,因此我們需要積極搶救。

二、首先要讓患者保持臥位,保持呼吸道通暢,避免大量嘔血的時候誤吸發生猝死。還有大量出血活動性出血期間要讓病人進飲食,必要時可以給予吸氧,要嚴密監測病人的生命體征變化,比如心率、血壓、尿量、神志改變等等這些方面的變化。要觀察嘔血和黑糞的情況,定期復查血常規,觀察血色素變化的趨勢,要積極補充血容量,立即查血型和配血,盡快建立有效的靜脈輸液通道,盡快補充血容量。

三、需要注意的是對于一些老年病人,或既往有心肺功能不全病史的患者,輸血和輸液的速度不要過快,以免引起肺水腫,可以應用止血措施。通常我們比較常用的止血藥物,包括血管加壓素、奧曲肽等,還可以采用三腔二囊管壓迫止血,另外還可以在內鏡下止血治療。對于內科保守治療,效果差的可以考慮外科手術治療。

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