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醫(yī)生主講實錄

一、藥物治療,一旦出現(xiàn)二尖瓣前葉脫垂,應當積極預防感染性心內(nèi)膜炎的發(fā)生,因為二尖瓣的前葉脫垂是非常容易并發(fā)心內(nèi)膜炎。

二、可以應用β受體組織劑,對于這種二尖瓣前葉脫垂所導致的心率加快是非常有效果,因為心率加快,心肌耗氧增加,就可以導致脫垂加重。對于二尖瓣前葉脫垂最根本的治療方法就是手術(shù)治療,一般能采取手術(shù)治療的指征就是有癥狀的重度的二尖瓣反流或者是有左室收縮功能障礙,再就是二尖瓣反流比較嚴重,而且合并ef值于50%,這種情況不論有沒有癥狀,都應當采取積極的手術(shù)治療。

第三、就是藥物無法控制的惡性心律失常或者是嚴重的胸痛,這種情況下也需要采取換瓣手術(shù)。一般二尖瓣前葉脫垂都是采取換瓣手術(shù)治療,大部分都是采取這種直視手術(shù)的方法來進行治療,換瓣術(shù)通常可以換機械瓣和生物瓣這兩種。機械瓣是最原始的一種瓣膜,這種瓣膜需要長期的服用抗凝藥物治療。如果換生物瓣了通常不需要長期的服用抗凝藥物,服用兩到三年就可以。

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