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• 尿毒癥血液透析置管如何護理

  尿毒癥血液透析置管的護理，通常是包括三個方面：第一，保持局部干燥。置管有一部分管路是在皮膚外面的，容易出現(xiàn)感染，這時一定要注意避免局部皮膚的干燥，這樣就不會讓細菌沿著外周的管路，然后到達皮膚下面，導致管子外面的感染。第二，不讓管子打結、扭轉(zhuǎn)。管子有一部分在外面，如果不小心，特別是晚上睡覺不小心的時候，往往會出現(xiàn)管子的扭轉(zhuǎn)、打結，這時要給管子一個保護，避免扭轉(zhuǎn)。第三，定期給尿激酶的封管。管路保護的再好，也會長纖維膜，也有可能會血栓形成。定期尿激酶封管以后，就可以溶解這些東西，保持管路的通暢。

  

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  馬強 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2021-02-25 6838次

• 淚小管阻塞置管好用嗎

  淚小管阻塞通常來講，在眼科還是比較常見的。淚小管由于它位于淚道上端，這時候淚道小管阻塞的病人，會表現(xiàn)為比較明顯的流眼淚的表現(xiàn)。但是通常來講，感染的表現(xiàn)并不常見，如果淚小管阻塞發(fā)現(xiàn)以后，我們可以考慮進行手術治療。如果淚小管阻塞僅僅表現(xiàn)為某一個點阻塞的話，這時候用淚道激光，可能治療效果就非常好，或者進行淚管疏通，用探針治療效果都非常好。探通以后植入人工淚管，這個之后，在比如說術后三個月一個月，我們?nèi)〉羧斯I管以后，淚小管就疏通了，效果還是比較令人滿意的。

  

  01:08
  田彥杰 主任醫(yī)師北京大學第三醫(yī)院

  2019-09-29 3532次

• 胸腔穿刺置管
  目的一般是用于查明胸腔積液性質(zhì)，抽液減壓或者是通過穿刺給藥。一般我們做之前應該有以下準備；準備消毒治療盤、一次性無菌性中心靜脈導管穿刺包一套、碘伏以及局麻藥，以及無菌手套等一些器械。一般我們選擇穿刺點在肩胛線或者腋后線七到八肋間，腋中線第六七肋間，或者是第五肋間隙。中小量積液或者是包裹性積液可根據(jù)x線或者是b超做定位涂點定位，穿刺點可以用標記碑做好標記。常規(guī)皮膚消毒，用碘伏常規(guī)消毒皮膚，戴無菌手套，然后鋪無菌洞巾，做局部浸潤麻醉。以左手食指中指固定穿刺部位皮膚，右手持穿刺針在全麻處在局麻處垂直緩慢刺入，當針尖遇阻力突然消失時表示已刺入胸膜腔，抽出積液，植入導絲，再引入導管，退出導絲服貼固定。
  語音時長 2:03”
  奚玉廷 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-23 14049次

• 深靜脈置管
  深靜脈置管一般用于測量中心靜脈壓，術中大量而快速的靜脈輸液，長期的腸外營養(yǎng)，血液透析的管道，腫瘤的化療，重癥患者建立輸液通路。它選擇的靜脈有頸內(nèi)靜脈、鎖骨下靜脈、股靜脈。今天我們以頸內(nèi)靜脈為例，以胸鎖乳突肌為標志，分為前中后三種方法。前進路術者以左手食指和中指在中線旁開三厘米與胸鎖乳突肌前緣中點相當于甲狀軟骨上緣水平，觸摸到頸總動脈搏動，并推向內(nèi)側(cè)。離頸總動脈搏動外緣0.5厘米處進針，針身與皮膚呈30到40度角，針尖指向胸鎖乳突肌三角處，邊進針邊回吸見暗紅色血后即可穩(wěn)妥置管。中進路以胸鎖乳突肌三角頂點為進針界，該點距鎖骨上緣3到5厘米，針身與皮膚夾角呈30度，與中線平行指向同側(cè)乳頭，一般進針2到3厘米即可入頸內(nèi)靜脈。后進路在胸鎖乳突肌的外緣中下1/3交點處進針，針身保持水平位，針尖指向胸骨柄上窩。以上就是頸內(nèi)靜脈置管術的步驟。
  語音時長 01:46”
  邢亞娟 主治醫(yī)師呼倫貝爾市中蒙醫(yī)院

  2019-06-29 8481次

• 氣胸置管位置是哪里
  氣體進入胸膜腔稱為氣胸，氣胸主要有創(chuàng)傷所致，也可自發(fā)產(chǎn)生，氣胸時放置胸腔閉式引流管常見的部位是鎖骨中線第2肋間，這種方法適用于外傷性或自發(fā)性氣胸、血胸、膿胸以及胸腔手術后的病人，置管后要鼓勵患者深呼吸和有效咳嗽，促進胸膜腔內(nèi)氣體和液體的排出。
  劉海潤 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-12-06 3906次

• 氣胸引流管位置
  氣胸引流管的位置選擇有兩種，一種是鎖骨中線第二肋間，另一種是腋中線第六肋間，這兩種引流位置都能很好地將胸腔內(nèi)積氣引流出來。一般情況下，內(nèi)科醫(yī)師比較偏向于鎖骨中線第二肋間的位置，而外科醫(yī)師更傾向于腋中線第六肋間。
  汪校 主任醫(yī)師黃岡市中醫(yī)院

  2018-12-10 4104次

• 氣胸置管位置
  氣胸會做肺間的穿刺抽氣，它具體的位置在鎖骨中線第二肋間，這也是置管的位置。出現(xiàn)氣胸，做了胸腔穿刺和持續(xù)的閉式引流，要注意護理，比如說留置引流管后皮膚進行妥善的固定，防止引流管在活動過程中的脫落。另外，置管后的引流袋或者引流瓶位置要低，過高會引起液體的反流，反而會引起胸下的感染。平時要注意引流瓶不要被
  強光亮 副主任醫(yī)師北京大學第三醫(yī)院

  2022-01-18 286次

• 深靜脈置管位置
  深靜脈置管的位置一般選擇在鎖骨下靜脈、頸靜脈或股靜脈這些靜脈進行穿刺置管。深靜脈置管的主要作用是為了減少反復經(jīng)外周靜脈穿刺，給患者帶來輸液的痛苦，而且是危重病人的重要輸液途徑，可以在短時間內(nèi)快速進行液體量輸入，同時可給予及時的搶救藥物輸注如鹽酸腎上腺素注射液、鹽酸多巴胺注射液等，可以快速的達到全身以
  尹杰 副主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院

  2022-04-27 2954次