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• 老年人房顫能好嗎

  房顫好叫治愈和控制，比說(shuō)感冒了治好了，感冒徹底好了，這叫治愈。內(nèi)科疾病，很大部分疾病是治愈不了的，只能緩解。房顫也是一樣，想達(dá)到治愈房顫的目的，我們通過(guò)現(xiàn)在通過(guò)手術(shù)，比如說(shuō)我前面講過(guò)叫復(fù)律手術(shù)。但是對(duì)于老年人來(lái)說(shuō)，他的心臟形態(tài)變化很大，合并了很多年的動(dòng)脈硬化高血壓，這樣的病人把房顫治愈可能性比較低。而且代價(jià)太大，這樣的病人我建議叫緩解癥狀，就是把房顫的心室率和血壓控制好。病人即使有房顫，但是沒(méi)有任何的不舒服、沒(méi)有任何不癥狀，那這樣的最理想。如果花了很大的代價(jià)手術(shù)，而且?guī)?lái)手術(shù)的一些風(fēng)險(xiǎn)，把所謂房顫治治愈了，現(xiàn)在治愈了病人，如果過(guò)幾年他的血壓沒(méi)控制好，可能又發(fā)生房顫了。這樣的病人，就是說(shuō)可能達(dá)到事倍功半的效果就不值得了。房顫病人不追求他治愈，而只追求他的癥狀的緩解和病情的穩(wěn)定。

  

  01:43
  侯允天 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院第一醫(yī)學(xué)中心

  2020-04-24 4157次

• 老年人房顫能走路嗎

  現(xiàn)在很多人講，每天走一萬(wàn)步，戒煙、戒酒、多鍛煉，能夠長(zhǎng)生不老，類(lèi)似這樣的話題很多，現(xiàn)在看起來(lái)是有問(wèn)題的。房顫的病人多半是血壓或者是心臟結(jié)構(gòu)改變十年以上，導(dǎo)致的房顫。這樣的病人往往心房很大，二節(jié)瓣、三節(jié)瓣關(guān)閉不全，勞累、干重體力活、爬山，或者多走路，會(huì)引起心臟負(fù)荷的增加，對(duì)房顫的控制更無(wú)力。房顫的病人，尤其是經(jīng)過(guò)一些特殊檢查，比如說(shuō)通過(guò)胸片，通過(guò)心臟超聲，如果發(fā)現(xiàn)了有心臟瓣膜的嚴(yán)重改變，就不適合走路。每天走個(gè)基本路，比如說(shuō)幾千步，能夠正常的生活就挺好。如果刻意走一萬(wàn)步或者一萬(wàn)步以上，就是弊大于利了，或者說(shuō)事倍功半，對(duì)房顫的控制，對(duì)長(zhǎng)期的壽命，會(huì)產(chǎn)生不良的影響。

  

  01:34
  侯允天 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院第一醫(yī)學(xué)中心

  2020-04-24 4371次

• 老年人肺栓塞能治愈嗎
  老年人如果確診為肺栓塞后，經(jīng)過(guò)積極的抗栓、抗凝、介入或手術(shù)治療，可達(dá)到完全治愈的目的。但老年人容易出現(xiàn)并發(fā)癥而危及生命，所以一旦確診為肺栓塞后，要進(jìn)行積極的治療，同時(shí)注意藥物的副反應(yīng)。例如有抗凝適應(yīng)癥時(shí)，需要使用肝素，低分子肝素，華法林進(jìn)行抗凝，但在抗凝治療過(guò)程中，需要注意監(jiān)測(cè)APTT的變化。同時(shí)需要注意監(jiān)測(cè)血小板的變化，使APTT維持在1.5倍到2.5倍之間，血小板低于一百乘十的九次方每升時(shí)，需要停用抗生素。如果老年人有溶血的適應(yīng)癥，需要進(jìn)行溶血治療，常見(jiàn)的溶血藥物，有鏈激酶、尿激酶，但需要注意監(jiān)測(cè)國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)化值的變化，使其維持在二到三倍之間，上述治療無(wú)效的情況下，可以考慮介入或手術(shù)的治療方法。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:19”
  郭福瑩 副主任醫(yī)師沈陽(yáng)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院

  2018-10-03 3008次

• 老年人肺栓塞怎么治療方法
  老年人肺栓塞主要的治療方法是抗凝的治療，有時(shí)也需要給予溶栓的治療。肺栓塞這種疾病多數(shù)是血栓栓塞引起來(lái)的，栓子的主要來(lái)源是下肢深靜脈的血栓。對(duì)于老年人肺栓塞這種情況，可以引起胸悶，胸痛，呼吸困難，甚至可以導(dǎo)致咯血等相關(guān)的表現(xiàn)，病情嚴(yán)重者可以危及生命，一般需要積極的抗凝治療，甚至對(duì)于嚴(yán)重的肺栓塞，有可能需要給予溶栓的治療。需要指出的是，老年人進(jìn)行抗凝或者溶栓治療的時(shí)候，出血的風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)來(lái)講是比較高的，所以還應(yīng)該詳細(xì)評(píng)估患者出血的風(fēng)險(xiǎn)，然后給予相應(yīng)的處理。另外有的時(shí)候可能還需要給予介入的治療，比如有時(shí)需要植入下腔靜脈的慮器，預(yù)防再次出現(xiàn)肺栓塞這種情況。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:23”
  安勇鵬 副主任醫(yī)師開(kāi)封市中心醫(yī)院

  2021-05-08 2436次

• 老年人肺栓塞怎么能治療好
  對(duì)高危的患者,如果發(fā)病時(shí)間在48h之內(nèi),應(yīng)該立即開(kāi)始溶栓的治療,通過(guò)溶栓治療達(dá)到肺血管的再次通暢,改善患者缺氧,提高生存率。中低危的患者要進(jìn)行適當(dāng)?shù)目鼓委?比較代表的治療方式是皮下注射低分子肝素,同時(shí)監(jiān)測(cè)血液的凝血指標(biāo)進(jìn)行規(guī)律抗凝治療。通過(guò)規(guī)律的治療,如果患者肺動(dòng)脈CT復(fù)查肺動(dòng)脈阻塞的血管再次通暢,說(shuō)明患者缺氧的情況也得到了有效的糾正,通常也意味著患者是治愈的情況。
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2019-01-02 2101次

• 老年人急性肺栓塞怎么預(yù)防
  對(duì)存在發(fā)生肺栓塞危險(xiǎn)因素的病例，已根據(jù)臨床情況采用相應(yīng)的預(yù)防措施，主要方法為機(jī)械預(yù)防措施，包括加壓彈力襪，下肢間歇系加壓充氣泵和腔靜脈濾器。藥物預(yù)防措施包括皮下注射小劑量肝素，低分子肝素和口服華法林。
  幸麗花 主治醫(yī)師贛南醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院

  2018-11-26 2101次

• 肺栓塞治療
  在血栓栓塞的情況下，可以考慮溶栓治療（并非在所有情況下都需要）。血栓形成肺栓塞，患有急性肺栓塞具有死亡率比未處理的低5-6倍。因此，一旦確診，必須積極進(jìn)行治療，不幸的是，只有30％的患者可以接受適當(dāng)?shù)闹委煛Ｖ委煼嗡ㄈ哪康氖亲尰颊呱妫徑庥裳▽?dǎo)致心肺功能障礙和預(yù)防復(fù)發(fā)，恢復(fù)和維持循環(huán)血液量和組織
  馮獻(xiàn)榮 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-12 6271次

• 肺栓塞怎么治療
  肺栓塞指的是栓子脫落阻塞肺動(dòng)脈及其分支，從而引起肺循環(huán)障礙的臨床病理改變，阻塞肺的血栓基本都來(lái)自體循環(huán)，最常見(jiàn)的是下肢以及腹腔深靜脈系統(tǒng)。如果患者出現(xiàn)肺栓塞，首先需要對(duì)癥治療，可以選擇鎮(zhèn)咳的藥物。如果出現(xiàn)低氧血癥，可以及時(shí)的吸氧，改善癥狀；形成血栓時(shí)，可以給予溶栓治療，可以選擇的藥物包括尿激酶、鏈激
  李偉才 副主任醫(yī)師南華大學(xué)附屬第三醫(yī)院

  2019-09-25 846次