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醫(yī)生主講實(shí)錄

腎炎臨床表現(xiàn)多種多樣,腎炎嚴(yán)重與否和病人尿血關(guān)系不是很大,主要是和病人蛋白尿的程度以及蛋白尿?qū)τ谒幬锏姆磻?yīng),也就是蛋白尿持續(xù)的時(shí)間,持續(xù)的時(shí)間越長(zhǎng),程度越重,病人的預(yù)后越差。

除此之外,還和病人的血壓水平,血壓越高病人預(yù)后越差,再一個(gè)最關(guān)鍵的指標(biāo)就是和病人的腎臟病理慢性化的指標(biāo)有關(guān)系,比如小球硬化、小管萎縮、間質(zhì)纖維化這些指標(biāo)越嚴(yán)重那么病人的預(yù)后越差。

但是如果病人表現(xiàn)為持續(xù)的肉眼血尿并且完善尿紅細(xì)胞位相屬于腎小球源性的血尿,這種情況一定要排除一種嚴(yán)重的腎炎,也就是急進(jìn)性腎小球腎炎可能是一型或者是二型、三型RPGA這種情況的治療,是要根據(jù)分型,可能需要血漿置換或者是環(huán)磷酰胺加甲強(qiáng)龍雙重治療。

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