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醫(yī)生主講實(shí)錄

活檢是診斷皮肌炎的金指標(biāo),通過(guò)活檢病理學(xué)檢查,能夠診斷出皮肌炎。病理檢查分為兩方面:一種是肌肉活檢,一種是皮膚活檢。

肌肉活檢可以發(fā)現(xiàn)有肌細(xì)胞受損壞死和炎癥,以及由此而繼發(fā)的肌細(xì)胞萎縮、再生、肥大,肌肉組織被纖維化和脂肪所代替。

90%的皮肌炎患者,可以肌活檢的異常,表現(xiàn)為肌纖維受損,甚至壞死,同時(shí)有不同程度的再生現(xiàn)象。肌纖維粗細(xì)不一,皮膚的病理改變主要有表皮輕度、基層增厚或萎縮,基底細(xì)胞液化變性。皮下脂肪在早期,表現(xiàn)為灶性脂膜炎,伴脂肪細(xì)胞黏液樣變性,晚期為廣泛的鈣化。

Gottron征,在病理特征上是上述變化的基礎(chǔ)上,伴有角化過(guò)度,基層增厚。但是,想要診斷皮肌炎,還要結(jié)合其它的一些化驗(yàn)、檢查,以及病人的癥狀體征,要注意與其它疾病相鑒別。

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