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• 肝癌與肝血管瘤怎樣鑒別

  肝癌與肝血管瘤在超聲、核磁、CT檢查方面有明確的不同，所以對于肝臟發(fā)現(xiàn)占位性病變的時候，要通過這些影像學(xué)的檢查來區(qū)分肝癌和肝血管瘤。在超聲檢查方面，典型的肝癌表現(xiàn)為低回聲結(jié)節(jié)，而血管瘤往往是強(qiáng)回聲結(jié)節(jié)，在增強(qiáng)CT增強(qiáng)核磁上肝癌表現(xiàn)為動脈期強(qiáng)化，而靜脈期強(qiáng)化減弱。肝血管瘤則表現(xiàn)為全期的強(qiáng)化，也就是說肝血管瘤的血供要比肝癌多得多，所以通過超聲、核磁、CT的表現(xiàn)，就可以來區(qū)分肝癌和肝血管瘤了。除此以外甲胎蛋白，以及其他的新型肝癌的血清標(biāo)志物，也有助于區(qū)分肝癌與肝血管瘤，很多的肝癌可以表現(xiàn)為血清標(biāo)志物的升高，而肝血管瘤是絕對不會升高的。

  

  02:10
  閆杰 主任醫(yī)師北京地壇醫(yī)院

  2022-06-25 9529次

• 肝癌與肝血管瘤的鑒別

  肝癌是惡性的腫瘤，它的發(fā)生是由于肝癌細(xì)胞癌變，它可以從一個小的結(jié)節(jié)無限制的、逐漸的增殖增大，并且向四周擴(kuò)散。后期可以出現(xiàn)肝內(nèi)的擴(kuò)散、血管的轉(zhuǎn)移、淋巴的轉(zhuǎn)移，包括遠(yuǎn)處的轉(zhuǎn)移。病情是比較兇險，預(yù)后是不佳的。而肝血管瘤是一個良性的腫瘤，一般情況下，小的血管瘤我們不必管它，定期復(fù)查就行了。大的血管瘤可以通過介入，微創(chuàng)或者是手術(shù)的方法進(jìn)行治療，它的治療效果往往比較好。在診斷上，一般通過肝病病史。肝癌往往都有慢性肝病史，肝血管瘤往往沒有慢性肝病史。再一個通過影像學(xué)的檢查，血管瘤一般比較規(guī)則，呈圓形、橢圓形，是高回聲的，它隨著定期檢查，一般情況下變化不會太大，生長速度比較緩慢。而肝癌在彩超下是低回聲的，進(jìn)一步診斷需要做CT和核磁，它的變化比較快，生長速度比較快，它的治療往往早期要選擇手術(shù)。如果不能手術(shù)，考慮微創(chuàng)治療。到了很晚期，可以采取保守的治療措施。

  

  02:30
  李蘊(yùn)銣 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

  2019-04-30 4690次

• 小肝癌與肝血管瘤
  小肝癌一般是指亞臨床肝癌或者說早期肝癌，臨床上常常沒有肝癌的癥狀和體征。很多是在體檢的時候發(fā)現(xiàn)，這個主要是指肝細(xì)胞癌中三個癌結(jié)節(jié)最大直徑不超過3厘米或者是兩個癌結(jié)節(jié)直徑之和不超過3厘米的肝癌都叫做小肝癌。治療效果相對比較好，通過手術(shù)的方式可以達(dá)到根治的效果、超過五年沒有復(fù)發(fā)的可能性相對比較大一點。肝血管瘤是肝臟的一種良性病變，一般來說小于5厘米的肝血管瘤不需要特殊治療。如果定期復(fù)查過程中發(fā)現(xiàn)，直徑大于5厘米或者伴有疼痛不適等癥狀，還是需要做手術(shù)或者介入等方式治療。小肝癌和肝血管瘤在沒有做檢查及進(jìn)一步手術(shù)等治療之前，可能有的容易混淆，不容易鑒別。通過彩超可能只能占到肝臟一個占位性的病變，但是進(jìn)一步協(xié)助診斷需要做肝臟部位的增強(qiáng)ct掃描或者是核磁共振，可能更加明確一點。
  語音時長 1:33”
  孫偉 主治醫(yī)師六安市人民醫(yī)院

  2018-11-12 3480次

• 肝血管瘤與肝癌ct鑒別
  一般來說，需要做增強(qiáng)ct檢查，血管瘤一般也出現(xiàn)強(qiáng)化，但是，肝癌一般強(qiáng)化不均勻，常常伴隨有肝硬化的表現(xiàn)以及存在轉(zhuǎn)移的可能，沒有包膜。所有的肝臟占位性病變，影像學(xué)鑒別只是一方面，還要進(jìn)行綜合的分析，包括：第一、腫瘤標(biāo)記物的檢查，比如甲胎蛋白、ca199、異常凝血酶原，如果三個指標(biāo)中某一個有升高，首先考慮肝癌。第二、肝功能的檢測，肝功能檢測中的alt、ast以及alp、ggt等指標(biāo)，對于肝癌和血管瘤的鑒別有一定作用。第三、如果以上檢查都無法確定病灶的性質(zhì)，可以考慮經(jīng)皮肝動脈造影術(shù)來明確診斷。第四、如果以上檢查都無法明確診斷，則考慮進(jìn)行動態(tài)的觀察隨訪，甚至每個月進(jìn)行一次以上檢查，進(jìn)行重新的評估。
  語音時長 01:37”
  潘金平 主治醫(yī)師宜春市人民醫(yī)院

  2019-03-10 12809次

• 如何區(qū)分肝血管瘤與肝癌
  病情分析：肝血管瘤是一種非常常見的肝臟良性腫瘤，而肝癌是一種惡性腫瘤。一般來說通過彩超檢查以及上腹部ct，或者增強(qiáng)ct，這些影像學(xué)的檢查可以加以區(qū)分。大部分的肝血管瘤界限比較清楚，而肝臟的惡性腫瘤，一般與周圍界限不清。意見建議：肝血管瘤一般不會產(chǎn)生太大的影響，定期復(fù)查就可以。而患有肝癌的患者應(yīng)當(dāng)及時的進(jìn)行規(guī)范的治療，以延長患者的生命。
  于來永 副主任醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2019-08-23 2403次

• 怎樣區(qū)分肝血管瘤與肝癌
  病情分析：肝血管瘤是一種良性的先天性的錯構(gòu)瘤，目前認(rèn)為它是不會癌變的，肝癌是癌癥的一種，是惡性腫瘤。意見建議：1、必須經(jīng)加強(qiáng)CT確診，若CT仍確診為血管瘤，那么可進(jìn)行如下診斷。2、病人若同時存在肝硬化、乙肝、AFP陽性，那么是肝癌的可能性更大，必須密切注視。3、肝癌大部分生長迅猛，一個月內(nèi)就可成倍甚至數(shù)倍地增長，就是極個別增長緩慢者，一個月內(nèi)也會有30％以上的增長，而肝血管瘤增長緩慢，絕大部分肝血管瘤一年內(nèi)體積都不會出現(xiàn)增長。
  陸森 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2019-07-17 3002次

• 小肝癌與肝血管瘤鑒別
  小肝癌與肝血管瘤的鑒別可能會存在一定的難度，主要從以下幾個方面入手：第一，腫瘤標(biāo)記物。主要是甲胎蛋白，CA199，異常凝血酶原。第二，肝功能的檢查。肝功能其中的項目ALP，GGT升高考慮肝癌的可能性大。第三，影像學(xué)的檢查。主要是CT或者磁共振的增強(qiáng)檢查，大部分小肝癌可以明確診斷。第四，如果以上辦法皆
  張媛媛 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-01-24 187次

• 肝血管瘤與肝癌如何鑒別
  可通過做影像檢查來鑒別肝血管瘤和肝癌。肝血管瘤多屬于良性腫瘤，體積是比較小的，而肝癌多屬于惡性腫瘤，腫瘤的體積會比較大，且生長速度很快。患者應(yīng)盡早去醫(yī)院做影像檢查，明確具體病情之后，根據(jù)病因有針對的選擇合適的手術(shù)或化療以及放療等方法進(jìn)行控制
  王東 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2025-01-24 0次