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• 如何判斷血容量不足

  判斷血容量不足方法可以根據(jù)癥狀、體征、病史，以及實(shí)驗(yàn)室檢查等各項(xiàng)指標(biāo)來(lái)確定。患者血容量不足的表現(xiàn)有：一、病人會(huì)出現(xiàn)口渴以及血壓下降、四肢冰涼等末梢循環(huán)衰竭的癥狀。常見(jiàn)于嚴(yán)重脫水引起的低血容量性休克，如外傷失血的患者，失血以后如果導(dǎo)致血容量不足，患者可能會(huì)出現(xiàn)失血性休克，甚至?xí){到生命。二、病人會(huì)出現(xiàn)心慌、胸悶的感覺(jué)，因?yàn)檠萘坎蛔悖呐K會(huì)發(fā)生代償性的心跳加快，同時(shí)呼吸頻率也會(huì)加快，病人就會(huì)感到心慌、胸悶。如果及時(shí)的補(bǔ)充血容量，可以改善心慌、胸悶的癥狀。另外，可以根據(jù)實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)結(jié)果判斷，比如通過(guò)血常規(guī)發(fā)現(xiàn)紅細(xì)胞、血色素有很明顯的降低。

  

  01:43
  李磊 副主任醫(yī)師河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院

  2021-12-26 7826次

• 低血容量性休克的原因

  低血容量性休克主要是由于各種原因引起短時(shí)間內(nèi)大量出血，使有效循環(huán)血量降低所致，其常見(jiàn)的原因有以下幾個(gè)方面：一、大血管破裂或臟器破裂，大量出血引起的休克稱為失血性休克，臨床上常常見(jiàn)于消化性潰瘍出血、食管靜脈曲張破裂出血、脾破裂、肝臟破裂、骨盆骨折引起的大血管破裂等。二、各種損傷及大手術(shù)后可能會(huì)出現(xiàn)血液丟失過(guò)多，引起休克，稱為創(chuàng)傷性休克。三、因大量嘔吐、腹瀉等原因引起來(lái)的容量減少導(dǎo)致的休克，如腸梗阻引起的劇烈的惡心、嘔吐，使腸液丟失過(guò)多而引起的休克。

  

  01:16
  李磊 副主任醫(yī)師河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院

  2021-12-26 3593次

• 正常血容量和低容量低血鈉
  正常容量性的低血鈉除了積極處理可能的基本病因之外，以限水、利尿?yàn)橹饕闹委熢瓌t，也就說(shuō)要限制飲水，同時(shí)使用一些方法讓尿液排出增多，嚴(yán)重的時(shí)候也可以輸一些高滲鹽水，單純的限水，比如說(shuō)讓這個(gè)人每天喝五百到一千毫升的水，也就是一斤到兩斤的水，是我們長(zhǎng)期所要堅(jiān)持的治療措施，它的目的就是產(chǎn)生水的負(fù)平衡，也就是說(shuō)攝入的水比排出的水要少一些，同時(shí)也可以使用袢利尿劑，增加自由水的清除，但是要同時(shí)必須注意補(bǔ)充鈉鹽和鉀鹽，這樣的話可以防止利尿帶來(lái)的電解質(zhì)的明顯的紊亂。對(duì)于低容量性低鈉血癥，我們可以采用等滲鹽水，也就是輸注那種0.9%的鹽水來(lái)補(bǔ)充血容量，補(bǔ)充容量之后去除低容量引起的抗利尿激素的釋放，產(chǎn)生水的利尿，如果尿量突然大量增加，伴有尿滲透壓的快速下降，那么這個(gè)時(shí)候我們需要注意血漿滲透壓可能會(huì)上升過(guò)快。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:30”
  于姍 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-11-07 3548次

• 血容量擴(kuò)充藥
  現(xiàn)在臨床上血容量擴(kuò)充藥常用的膠體擴(kuò)容藥，主要由明膠類、蛋白類和多糖類。明膠類有琥珀明膠、氧化聚明膠等等，蛋白類有人血白蛋白制劑，多糖類有不同分子質(zhì)量的右旋糖酐、羥乙基淀粉、聚烯丙酮等等，其中羥乙基淀粉由于他的過(guò)敏反應(yīng)，發(fā)生率比較低所以用的更多一些，并隨著研究進(jìn)展，品種不斷完善，已經(jīng)發(fā)展到更為安全有效的第三代中分子質(zhì)量低取代基產(chǎn)品。由于第三代羥乙基淀粉，在第二代基礎(chǔ)上適當(dāng)降低了分子質(zhì)量和取代基。所以降解快，減少了對(duì)凝血和腎功能的影響，可用于腎功能不全的患者。國(guó)內(nèi)的706帶血漿是的分子質(zhì)量高，取代羥乙基淀粉，所以擴(kuò)容效率比較低，然后擴(kuò)容時(shí)間比較短，半衰期過(guò)敏反應(yīng)比較高，可導(dǎo)致腎功能損害。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:30”
  于姍 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-04 12035次

• 低血容量性高鈉血癥
  病情分析：一些患者由于滲透性利尿，引起體內(nèi)失水大于失鈉，往往可以引起低血容量性高鈉血癥，患者可以出現(xiàn)惡心，嘔吐，腹瀉，還有些患者可以出現(xiàn)腎濃縮功能障礙等等。這些患者典型的癥狀就是口渴，尿量明顯較前減少。意見(jiàn)建議：建議低血容量性高鈉血癥患者，要及時(shí)去內(nèi)分泌科進(jìn)行補(bǔ)液，糾正低血容量治療。同時(shí)注意監(jiān)測(cè)患者血壓、尿量，防止脫水情況進(jìn)一步加重。要根據(jù)患者的具體情況進(jìn)行補(bǔ)液，防止出現(xiàn)心臟，腎臟等重要臟器功能衰竭。
  孫婷婷 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2020-07-20 2304次

• 血容量增多的高鈉血癥是什么意思？
  病情分析：血容量增多的高鈉血癥，大多是由于輸入過(guò)多含鈉的液體，引起的潴留性高鈉血癥。這時(shí)往往患者血清鈉離子水平，常常可以大于155毫摩爾每升。往往患者的血壓可以正常或者偏高。意見(jiàn)建議：建議患者要及早去內(nèi)分泌科，明確高鈉血癥的發(fā)病原因，然后針對(duì)病因進(jìn)行相應(yīng)治療，如果是潴留性高鈉血癥，這時(shí)可以應(yīng)用利尿，補(bǔ)液等方法對(duì)癥處理，如果癥狀較重還可以選用透析的方法進(jìn)行積極治療。
  孫婷婷 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2020-07-15 1202次

• 低血容量性休克
  低血容量性休克是一種由于血液或體液?jiǎn)适б鸬难h(huán)血量減少，導(dǎo)致組織灌注不足、細(xì)胞代謝紊亂的緊急狀況。針對(duì)此情況，及時(shí)有效的治療至關(guān)重要，涉及補(bǔ)充血容量、恢復(fù)組織灌注和穩(wěn)定生命體征等多個(gè)方面。低血容量性休克通常由急性失血或體液?jiǎn)适б穑缤鈧?/div>

  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2025-02-08 0次

• 動(dòng)脈血氧容量正常值是什么
  動(dòng)脈血氧容量通常是指動(dòng)脈血氧飽和度，動(dòng)脈血氧飽和度正常值是95%~99%。動(dòng)脈血氧飽和度是指動(dòng)脈血中氧與血紅蛋白結(jié)合的程度，能夠反映機(jī)體是否缺氧，也可以判斷患者出現(xiàn)的缺氧程度，正常情況下，動(dòng)脈血氧飽和度的正常值是95%~99%。如果檢查結(jié)果高于正常值，動(dòng)脈血氧飽和度達(dá)到100%，說(shuō)明指標(biāo)偏高，可能是
  李博 主治醫(yī)師浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院

  2023-06-02 0次