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醫(yī)生主講實錄

激素他是治療皮肌炎的首選藥物,一般需要足量使用,一旦明確診斷要盡早使用糖皮質激素,糖皮質激素通常選用潑尼松,劑量是每公斤體重每天一到兩毫克,可以在早晨時一次性口服。

重癥的患者也可以分三次口服,大多數患者在治療一到兩個月之后,肌酶會逐漸下降并且恢復正常,患者的肌力也可以得到明顯的改善。

當患者的肌酶以及肌力恢復以后,可以開始將糖皮質激素減量,整個減量過程應該非常緩慢。大約在一年左右,一直減到維持量,強的松每天5到10毫克,繼續(xù)用藥兩年以上,這就是激素治療皮肌炎的原則。

如果患者在減量過程中出現病情的反復,需要加用免疫抑制劑,或者是重新開始糖皮質激素加為足量。

對于一些病情發(fā)展迅速,比如合并呼吸肌無力、呼吸困難、吞咽困難的患者,甚至可以使用甲潑尼龍沖擊治療,或者改為足量激素。

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