?第一、是腰間盤突出，腰間盤突出它的ct改變了，可以伴有椎體還有椎間盤的滑出。
第二、可以和胸椎的結核性疾病進行鑒別，結核性疾病多數會伴有底髂關節單側受累，而沒有韌帶的骨贅，經過抗結核治療是有效的。
第三、髂骨的致密性的骨骼肌炎癥，這個疾病常見于一些中青年女性，尤其是見于多次的懷孕分娩以及長期站立的女性。這個也會出現腰骶部肌肉發僵，但是它的x線表現，可以出現髂骨、骶髂關節之下三分之二部位有明顯的骨骼硬化區，它成三角形，尖端向上，密度均勻，它不侵犯骶髂關節面。
強直性脊柱炎與哪些疾病進行鑒別
盛秀云主治醫師
聊城市第二人民醫院 血液科
2018-07-15 1710次
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如何鑒別強直性脊柱炎如何鑒別強直性脊柱炎，主要是如何去診斷有哪些癥狀，要考慮強直性脊柱炎。我是這樣認為，就是45歲以下青年，男性或者女性，出現腰背疼痛，主要是夜間痛，然后休息痛，越休息它越痛，活動以后疼痛可以緩解。如果還伴有血沉，在門診查的血沉快，炎癥指標高，如果還合并有HLA-B27，遺傳標記物的陽性，再加上有放射學、核磁、CT，這些出現了骶髂關節的影像學改變，就要考慮是強直性脊柱炎。
01:10
宋書林
主任醫師宜昌市第一人民醫院
2018-11-19 7711次
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如何鑒別增生性脊柱炎與強直性脊柱炎強直性脊柱炎的患者，我們要注意于一些骨質增生或者是一些彌漫增厚性的，我們所謂的DISH這種疾病，相鑒別骨質增生導致的脊柱關節炎，一般來說第一個，它這個骨刺它這個骨質增生，不像強直性脊柱炎一樣的，它是從椎體的外側緣或者內側緣，上緣或者下緣來進行韌帶的硬化而產生的，它一般來說沒有B27陽性，沒有血沉增快，一般來說，它發病的年齡都超過60歲以上，這樣來鑒別增生性的關節，它主要就是一種退行性的病變，它主要是患者衰老過程中間或者是勞損造成的。
01:10
萬琦兵
副主任醫師武漢市第一醫院
2019-02-28 3431次
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強直性脊柱炎應與哪些疾病進行鑒別？?強直性脊柱炎很少在四十歲以后起病，需與瑞特綜合征、關節型銀屑病或炎性腸病相鑒別。瑞特綜合癥通常存在生殖皮膚黏膜特征性的改變，并有生殖道或腸道感染源的存在。關節型銀屑病典型的皮膚損害外，全身關節均可受累，包括肘、膝等大關節，指、小指等關節，脊柱及骶髂關節，關節病變常與皮損同時或先后出現，一般現有皮損，后出現關節癥狀，關節癥狀的變化與皮損一致。炎性腸病也可累及關節，以膝、踝等大關節受累為主，其次為肘、腕和指關節，周圍關節多數于炎性腸病后起病，為非對稱性急性單關節炎。同時伴有明顯的胃腸道癥狀，如反復腹痛、膿血便、里急后重等癥狀。對幼年起病的脊柱關節炎應注意外周關節炎，多表現為雙下肢肌腱附著點炎癥。語音時長 1:35”
呂潔
副主任醫師聊城市第二人民醫院
2018-08-08 1650次
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強直性脊柱炎應與哪些疾病鑒別強直性脊柱炎要注意與其他一些能夠導致關節炎癥的病變相鑒別，比如類風濕關節炎，感染性關節炎，痛風性關節炎，以及外傷性腰痛，和椎間盤病變，以及全身性感染性的病變，或者脊柱結核性的病變等。一般來講，通過典型的病史特點，臨床癥狀以及輔助檢查，不難進行診斷和鑒別。強直性脊柱炎好發生于青壯年，而且男性多見，可表現為慢性腰痛伴僵硬感。而且嚴重時會出現夜間腰痛，往往會影響到睡眠，需要起床活動后方可重新入睡，而且HLA-B27是陽性。語音時長 01:17”
潘童
副主任醫師聊城市第二人民醫院
2020-01-19 1782次
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強直性脊柱炎應與哪些疾病鑒別病情分析：強直性脊柱炎要與瑞特綜合征、銀屑病關節炎、反應性關節炎、結核性脊柱炎、椎間盤突出等關節炎性疾病相鑒別。通過病史、體征以及相關輔助檢查，可以幫助作出鑒別。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結合自身情況在專業醫生指導下用藥。意見建議：強直性脊柱炎的患者需要長期堅持用藥治療。長期應用非甾體類藥物可能會對胃腸道的黏膜產生一定的刺激，所以患者要飯后服用。用藥過程中要注意觀察胃腸道反應的情況。沙利度胺常見的不良反應是嗜睡、困倦，所以要睡前服用。
李霞
主治醫師聊城市第二人民醫院
2020-06-12 1001次
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強直性脊柱炎需和哪些疾病相鑒別強直性關節炎需與以下疾病鑒別:1.骶髂關節勞損。2.骨關節炎。3.老年性關節強直性骨肥厚。4.結核性脊柱炎。5.類風濕關節炎。6.腸病性關節炎。7.腫瘤。8.結核病。9.急性風濕熱，10.銀屑病關節炎等。
王娟
副主任醫師鄒平市中醫院
2018-12-30 1502次
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強直性脊柱炎與頭暈強直性脊柱炎的患者通常起病比較隱匿，可以出現頭暈癥狀的，當然如果頭暈比較明顯的話，還要警惕是否存在神經衰弱或者其他一些疾病的可能。當然強直性脊柱炎患者，在早期可以表現為頭暈、乏力、體重下降、食欲下降、惡心等全身癥狀，通常其典型癥狀為腰骶部疼痛或者不適，伴有晨僵等。如累及頸部，也可出現頭暈癥狀或者成慢
楊鐵生
主任醫師北京大學人民醫院
2022-01-26 58次
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關于強直性脊柱炎強直性脊柱炎是多見于脊柱關節的慢性炎癥性疾病，它常常引起腰骶部脊柱中段臀部和頸部，有時還會在其他部位，如髖部、胸壁或足跟處的疼痛和僵硬感，它還可能在這些部位引起局部的腫脹和關節功能的活動受限。這一種疾病男性要比女性更容易發病，本病目前尚無根治措施，但是治療能控制癥狀，對多數人的病情可能起到預防惡化的
劉愛華
副主任醫師北京醫院
2021-12-01 263次
