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• 血管炎分類標準

  最新的血管炎，分類標準是ChapelHill會議上的分類標準。主要根據(jù)受累的血管的不同，分成大血管受累疾病，中等血管受累疾病，還有小血管受累疾病。大動脈受累疾病有兩個，大動脈炎和巨細胞動脈炎；中等血管受累疾病也有兩個，結(jié)節(jié)性多動脈炎和川崎病。小血管受累疾病有很多，包括安卡相關(guān)性小血管炎，IgA相關(guān)的小血管炎，過敏性紫癜等等。白塞病比較特別，分成變異性血管炎，可以累及大、中、小血管，患者既可以有大動脈的受累，也可能會有小動脈受累。除了動脈之外，還可以有靜脈的受累，可以出現(xiàn)大靜脈受累，出現(xiàn)血栓的表現(xiàn)，甚至出現(xiàn)小靜脈受累，出現(xiàn)皮膚的於點，叫變異性血管炎。整體上來說，我們把血管炎，按血管受累不同，分成了大、中、小，以及變異型四種類型。

  

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  劉田 副主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院

  2019-05-17 9225次

• 血管炎的癥狀

  血管炎，是一種以血管的炎癥和破壞為主要病理表現(xiàn)的，大多數(shù)和免疫相關(guān)的這樣一類疾病。它的臨床表現(xiàn)，因為受累的血管的類型、大小，以及部位的不同而不同。血管炎可以是單發(fā)的疾病，但是也可以在某一個疾病的臨床表現(xiàn)當中看到，比如系統(tǒng)性紅斑狼瘡、類風濕關(guān)節(jié)炎、干燥綜合征，以及腫瘤和感染等等，在發(fā)病過程當中會出現(xiàn)血管炎的表現(xiàn)。另外血管炎本身也可以是一種系統(tǒng)性的疾病，引起多系統(tǒng)的臟器的功能障礙。當然它也可以在臨床當中局限于某一個器官，出現(xiàn)了受累器官的臨床表現(xiàn)。那么鑒于血管炎的復雜性和多樣性，我們常常把它稱之為系統(tǒng)性的血管炎。這一類的血管炎都有一個共同的臨床表現(xiàn)，大部分的血管炎都可以在臨床當中見到廣泛的炎癥所導致的全身的表現(xiàn)，比如乏力、發(fā)熱、消瘦等等。另外病變的血管所供應(yīng)的組織缺血，那么這是所有血管炎的一個共同的臨床表現(xiàn)了。針對累及器官和血管的不同，那么血管炎的臨床表現(xiàn)是不同的。那么區(qū)分不同血管炎至關(guān)重要的，是在于不同血管炎的鑒別。2012年的歐洲風濕病聯(lián)盟，對于血管炎進行過重新的分類和命名。首先第一類是大血管性的血管炎，那么臨床常見的是巨細胞性動脈炎和大動脈炎。第二類是中等血管性血管炎，比如結(jié)節(jié)性多動脈炎和川崎病等。第三類就是小血管炎，那么臨床當中就包括安卡性血管炎和免疫復合物性血管炎等等。第四類是多血管炎，臨床常見的是白塞病。第五類是單一臟器的血管炎，比如皮膚的血管炎和原發(fā)性中樞神經(jīng)血管炎。還有一類就是和我們臨床系統(tǒng)性免疫病相關(guān)的血管炎，比如類風濕、干燥綜合征、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等等引起的血管炎。那么最后一類的血管炎就是可能病因相關(guān)性的血管炎，比如由于乙肝病毒、丙肝病毒，或者藥物、腫瘤等等引起來的血管炎。

  

  02:40
  劉燊仡 主任醫(yī)師中國中醫(yī)科學院望京醫(yī)院

  2018-11-14 33189次

• 血管炎該做哪些檢查
  血管炎在臨床上診斷比較困難，所以需要完善相關(guān)的檢查，根據(jù)典型的臨床癥狀以及實驗室檢查和影像學檢查、病理學檢查來綜合分析判斷，常需要做的檢查包括血常規(guī)，血沉，c反應(yīng)蛋白，尿常規(guī)，尿蛋白以及肝功能，免疫球蛋白，腎功能，電解質(zhì)，補體c3，抗核抗體譜，抗中性粒細胞胞漿抗體以及AECA抗體，另外還可能需要做受累組織的活檢，因為這些活檢病理結(jié)果是血管炎得以確診的金指標。另外必要時也需要做血管造影的檢查和血管彩色多普勒的檢查。隨著影像學技術(shù)的發(fā)展血管ct、核磁共振，對于診斷血管炎也可以提供很好的幫助，所以必要時也需要完善這些方面的檢查，系統(tǒng)性血管炎往往會導致全身多系統(tǒng)、多臟器受累，只要早期診斷，早期進行有效的治療，還是可以控制住病情改善預后的。
  語音時長 01:38”
  潘童 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-05-06 3390次

• 顯微鏡下多血管炎做哪些檢查？
  顯微鏡下多血管炎是一種系統(tǒng)性壞死性小血管炎，一般實驗室檢查有白細胞增多、血小板增高，以及出血不相稱的貧血，血沉增快、c反應(yīng)蛋白增高、類風濕因子可呈陽性，γ蛋白升高，出現(xiàn)蛋白尿，血尿血尿素氮、肌酐升高等。免疫學檢查有抗中性粒細胞胞漿抗體陽性，其陽性率可達50%到80%，其滴度通常與血管炎的活動度相關(guān)，此外也可以做腎活檢，病理特征為腎小球毛細血管叢階段性纖維素樣壞死，血栓形成和新月體形成，壞死階段內(nèi)和周圍偶見大量中性粒細胞浸潤。
  語音時長 1:38”
  潘童 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-30 2557次

• 血管炎怎么檢查
  病情分析：血管炎需要做血常規(guī)，血沉的檢查，以及免疫球蛋白肝功能，腎功能，抗中性粒細胞胞漿抗體，以及血管超聲的檢查，和血管造影，CT檢查，核磁共振檢查等，必要時，還可能需要作活檢病理學的檢查，來進行明確。意見建議：患者要聽從專業(yè)醫(yī)生的指導，規(guī)范化的治療，還要定期進行復查。另外，也要避免濫用藥物，保持樂觀的心態(tài)，積極的配合治療。
  潘童 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2020-07-16 3401次

• 肺血管炎如何檢查
  病情分析：肺血管炎是一種不明原因的肺血管壁及其周圍組織的炎癥性病變，導致血管壁的破壞，引起肺功能的異常，以及全身多臟器的功能改變。目前主要檢查包括免疫學全套、肺功能檢查、纖維支氣管鏡檢查、血常規(guī)、尿常規(guī)。必要時做組織活檢。意見建議：治療上，目前只能采用糖皮質(zhì)激素聯(lián)合免疫抑制劑，同時加強對癥支持治療。
  李偉才 副主任醫(yī)師南華大學附屬第三醫(yī)院

  2019-05-05 2402次

• 血管炎還有哪些癥狀
  血管炎還有的癥狀如下：不同程度的疼痛和壓痛，有意識的小腿酸痛、疼痛、無力，特別是伴有水腫，增加行走和站立，或膝蓋、踝關(guān)節(jié)疼痛，但無紅腫。全身癥狀取決于疾病的嚴重程度和損害。血管炎患者通常疲勞、困倦、頭痛或食欲不振。大多數(shù)血管炎患者沒有發(fā)燒。少數(shù)患有血管炎的患者在夏季發(fā)燒。它主要發(fā)生在30歲以后患有血
  楊華 副主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2019-01-24 4895次

• 變應(yīng)性血管炎需要做哪些化驗檢查
  首先血液生化方面的檢查，化驗血常規(guī)會有白細胞增多嗜酸性粒細胞增多，另外要化驗肝腎功能，化驗血清的補體C3C4，然后化驗血沉，抗O，類風濕因子，結(jié)核抗體等這些情況非常的重要。另外的話就是組織病理學檢查，一般情況下做組織病理學檢查會發(fā)現(xiàn)有炎性細胞的浸潤，嗜酸性粒細胞的浸潤這些情況。另外的話會有血管內(nèi)皮細
  儲永良 副主任醫(yī)師廣東省中醫(yī)院

  2022-05-25 130次