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脊柱結(jié)核血沉高如何控制

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醫(yī)生主講實錄

脊柱結(jié)核是由于結(jié)核桿菌通過血液傳播到脊柱的椎體,在椎體中進(jìn)行繁殖從而破壞椎體,出現(xiàn)患者胸背部疼痛、發(fā)熱以及盜汗等中毒癥狀。脊柱結(jié)核的治療包括早期診斷,早期治療,聯(lián)合用藥且有足夠長的藥物療程,其中血沉是觀察治療脊柱結(jié)核的一個指標(biāo)。

如果患者血沉一直比較高,考慮是否聯(lián)合用藥,比如結(jié)核用藥分為一線藥和二線藥,一線藥如異煙肼、利福平、吡嗪酰胺,如果是單獨使用時出現(xiàn)了血沉還比較高,可以聯(lián)合用藥如異煙肼加利福平。如果在兩個藥用藥之后血沉一直很高,而且患者出現(xiàn)了比較大的副作用,有可能是對藥物沒有反應(yīng),出現(xiàn)了耐藥,要使用二線類的藥物,如阿米卡星、對氨基水楊酸、卡那霉素,如果使用二線藥患者血清逐漸下降,說明有效。

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