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• 什么是蛋白尿

  蛋白尿通常指的是24小時尿蛋白定量，在150毫克以上。另外尿常規發現，它的尿蛋白是在一個加號，或者是加減以上，這種情況下通常稱為蛋白尿。如果發現一個人有蛋白尿，首先要排除他的生理性蛋白尿，生理性蛋白尿往往是和吃肉多、運動多、喝水少有關系。這時候通常會要求病人盡量的素食，然后盡量的少運動，一般三天以后再查他的尿常規，看看它的尿蛋白的情況，如果他尿中沒有蛋白了，說明尿蛋白就可能是，因為生理性原因導致的，就是和飲食運動導致的。另外還要排除病人有沒有胡桃夾綜合征，如果病人是體型比較瘦長的時候，會要求病人去做腎靜脈的超聲，排除胡桃夾綜合征，如果把這些都排除了以后，我們會做24小時尿蛋白定量和尿蛋白分類，然后看看它的尿蛋白的總量是多少，尿蛋白的來源是什么，來決定下一步怎么治療。

  

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  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2021-03-01 17416次

• 蛋白尿的飲食禁忌

  蛋白尿是慢性腎臟病里面常見的癥狀，或者是檢測指標的異常。所以治療蛋白尿，除了藥物治療，更多的是非藥物治療。非藥物治療最主要的是飲食方面的管理。對于蛋白尿患者，無論是少量蛋白尿，還是大量蛋白尿，在飲食上第一條，沒有什么特殊情況，首先要強調低鹽飲食，低鹽飲食低到什么程度，就是每天不超過5克，每天的鹽攝入量不超過一啤酒蓋，這里所含有的鹽，不僅僅是我們每天看得到的，從鹽勺里面取出來的鹽，還包括吃的醬油，吃的生抽、醬菜、榨菜，這些看不到的一些鹽。還包括一些隱性的鹽，比如面包、干面條，這里面都有大量的鹽分。還有我們想象不到的，比如說冰淇凌，都有鹽分。所以這些隱性的鹽分和顯性鹽分加起來，總量不超過5克。事實上比較不容樂觀的是我們中國大陸，尤其是北方，常規人群鹽攝入量高達10克以上，北方地區，北京地區，內蒙，東北地區的話，可以達到12到14克，是非常驚人的，攝入量標準的三倍多。所以的話，對于這些人群來說，如果得了腎病以后，得了蛋白尿以后，控制鹽的攝入是非常嚴峻事情，這是鹽的攝入量。飲食方面的第二條，對于特殊人群，發展到一定階段的話，可能對蛋白的攝入量有所要求。慢性腎臟病發展分一到五期，一旦進入CKD三期以后，尤其ⅢB期以后，可能對患者，除了鹽的攝入有要求的話，對蛋白的攝入也有所要求，每天攝入量不超過0.6到0.8克每公斤體重，什么概念呢，就是說我們每天攝入蛋白，跟我們體重是有關系的。假如你是六十公斤的人，又是CKD三期以后的病人，那可能每天攝入的量，就不能超過64克蛋白，但也不要低于48克蛋白，在48克到64克蛋白之間的話，既不增加腎臟負擔，也不會導致你營養不良。這部分人群，可能通過嚴格的蛋白攝入量，還可以延緩他腎功能的減退。

  

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  楊永紅 副主任醫師中國人民解放軍總醫院第七醫學中心

  2018-12-24 80173次

• 直立性蛋白尿
  平臥位時尿蛋白排泄量屬于正常，而直立位時的尿蛋白排泄量超過正常，這種只存在于直立位，在臥位時消失的蛋白尿稱為直立性蛋白尿。直立性蛋白尿有兩種表現形式：一、間歇性，直立位時尿蛋白不一定每次都增多，常見于生長發育迅速的青少年。二、持續性，在直立位時，尿蛋白排泄量每次均超過正常。直立性蛋白尿的臨床意義，至今仍然有爭論，一種認為它是良性的、暫時的狀態，無腎臟病變存在，這是符合多人的實際情況。但也有人認為其中有一些是腎炎的早期表現。直立性蛋白尿一般預后良好，尿蛋白可以持續多年，但大多數于青春期以后三十歲以前，尿蛋白逐漸轉為陰性，一般不需要治療。飲食及活動可正常，但應防止劇烈運動，注意營養，改善及增強體質，防止呼吸道感染。
  語音時長 1:37”
  李六生 主任醫師宜昌市第一人民醫院

  2018-11-22 11410次

• 什么是直立性蛋白尿和運動性蛋白尿
  直立性蛋白尿多見于青少年，直立姿勢的時候可以出現蛋白尿，臥位的時候尿蛋白消失，而且沒有高血壓，水腫以及血尿等異常的表現，直立性蛋白尿的發生可能與血液動力學以及內分泌的調節有關系。運動性的蛋白尿，是指在運動時或者運動后出現的尿蛋白排出增多，數個小時以后可以消失，一般不伴隨有其他的癥狀和體征，運動性蛋白尿的發生原理，目前尚不完全清楚，目前認為與外傷，酸性代謝物的刺激，腎血管收縮造成的腎缺血，以及腎小球基底膜通透性改變有關系。
  語音時長 1:12”
  李霞 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-06-27 2689次

• 什么是直立性蛋白尿
  直立性蛋白尿是指尿蛋白在直立時出現，平臥時消失，確定的方法是將24小時尿蛋白定量分為夜間八小時臥位，以及白天16小時非臥位的尿蛋白定量。如果24小時尿蛋白總量大于150毫克，而八小時臥位尿蛋白定量小于50毫克，即可認為是直立性蛋白尿。直立性蛋白尿常見于青少年，超過30歲以上者很少見，直立性蛋白尿可見于左腎靜脈受壓和早期的腎臟器質性病變。
  袁玉飛 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2019-01-12 2404次

• 直立性蛋白尿怎么回事
  直立性蛋白尿又叫體位性蛋白尿，這是跟直立體位變動有關系的尿蛋白。直立性尿蛋白的人躺下尿蛋白完全正常，而站立后尿蛋白超標，并且長期是這樣。一般見于三十歲以前的年輕人，特別是青少年，在三十歲之后不在常見。因為直立性蛋白尿隨著年紀的增長，蛋白尿會完全消失，也就是說它可以自愈。只有少數人會一直都有，這種尿蛋白其實不是由腎臟病引起，它是一種良性的蛋白尿。通常是在常規的體檢或在一些不相關的疾病檢查時能查出單純的尿蛋白。尿蛋白低尿通常是一克。
  李青 主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院

  2018-11-25 3302次

• 什么是運動性蛋白尿
  健康人在運動后出現的一過性蛋白尿，運動性蛋白尿是運動后的正常反應，有許多研究表明，田徑、游泳、足球、籃球等運動后，蛋白尿檢出的陽性率較高，蛋白尿程度與活動程度及運動持續時間時成正比的。運動性蛋白尿的發生原因，目前尚未完全清除，一般認為，與外傷、酸性代謝產物的刺激，腎血管收縮造成的缺血，以及腎小球基底
  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2021-11-29 868次

• 什么是運動性蛋白尿
  運動性蛋白尿是指在劇烈運動后出現的暫時性尿液中蛋白質含量增加的現象。這是一種正常的生理反應，主要由長時間或高強度的運動引發，導致腎小球濾過膜通透性發生改變，使得血漿中的蛋白質滲入尿液。運動性蛋白尿的成因主要有兩方面。一是運動引起的肌肉損傷，
  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2025-01-11 0次