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消化道出血介入治療

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醫生主講實錄

消化道出血是臨床常見的急癥之一,常見的有消化道潰瘍、腫瘤、急性胃黏膜病變,還有血管畸形、膽道出血等,診斷方法主要有內窺鏡檢查、血管造影等,常規的這個治療方法為內科保守治療,還有手術治療。

保守治療往往具有效果欠佳,而外科開腹手術損傷大,甚至在手術中找不到出血的部位,手術的風險較高,而血管造影和經導管動脈栓塞治療,不但可以較快的查明出血的原因,診斷出血的部位,而且能夠達到即刻止血的效果,該方法比較簡便,止血迅速有效,也可在造影明確后進行手術治療。

操作步驟:

首先是根據胃鏡檢查或者臨床表現確定這個檢查治療的動脈血管,比如上消化道出血可以進行胃左動脈或者胃右動脈,包括胃十二指腸動脈造影;如果是下消化道的一個出血,可以做腸系膜上動脈、腸系膜下動脈的一個造影,選擇性和超選擇性的插管到位后行造影的檢查,然后確定出血的部位,選擇靶血管,也就是出血的動脈血管進行栓塞治療,根據這個病變的部位包括范圍,包括供血止血的一個血功能特點,選擇合適的栓塞材料,栓塞后再次行血管造影檢查,證實是否出血停止。

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