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• 心臟搭橋手術(shù)需要開胸嗎

  有的病人聽到要做搭橋手術(shù)比較懼怕，因?yàn)樵趥鹘y(tǒng)意義上做心臟搭橋手術(shù)要開胸，而且是大開胸，胸骨全部鋸開，然后進(jìn)行外科搭橋手術(shù)治療，在過去是這樣的，隨著外科技術(shù)提高，現(xiàn)在可做到胸骨下段部分切開，甚至不需要切開胸骨的，微創(chuàng)冠狀動(dòng)脈搭橋手術(shù)這種手術(shù)方式不適合于所有病人，要對(duì)病人有所選擇，如果是單側(cè)前降支病變，可能只做胸骨下段一個(gè)小切口就可以完成，或者做左前外側(cè)一個(gè)小切口，肋間的一個(gè)小切口，進(jìn)行前降支或回旋支的冠狀脈搭橋手術(shù)，相對(duì)于傳統(tǒng)意義上的大開胸，這種手術(shù)方式的創(chuàng)傷明顯降低，另外現(xiàn)在也可以結(jié)合雜交手術(shù)。

  

  01:47
  趙興全 主任醫(yī)師河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院

  2021-12-12 5230次

• 腦血栓的發(fā)病機(jī)制

  腦血栓主要是指缺血性腦血管病，腦血栓發(fā)生的機(jī)制主要有以下幾個(gè)原因：第一，還是動(dòng)脈粥樣硬化所引起的腦血管的病變。動(dòng)脈粥樣硬化的原因很多，主要是由于高血壓、糖尿病、高脂血癥等等原因，導(dǎo)致血管結(jié)構(gòu)的破壞。第二，包括栓塞性疾病，這種原因是由于其他地方的栓子脫落，隨著血流動(dòng)力學(xué)，堵塞相應(yīng)的血管引起臨床表現(xiàn)。第三，還有血流動(dòng)力學(xué)的紊亂，包括房顫或者其他的心律失常，可能會(huì)導(dǎo)致血流動(dòng)力學(xué)紊亂。第四，是血液成分本身的病變，例如血粘度過高或者蛋白的病變，蛋白C或者蛋白S的缺乏等等。所以腦血栓的原因很多，我們必須要進(jìn)行識(shí)別給予相應(yīng)的處理。

  

  01:23
  孫永安 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-11-25 5434次

• 胸外心臟按壓的機(jī)制是什么？
  胸外按壓主要是引起胸腔內(nèi)壓力普遍性增高，胸內(nèi)動(dòng)脈、靜脈以及胸腔外的動(dòng)脈壓也相應(yīng)的升高，但周圍靜脈壓力仍然是低，從而形成周圍的動(dòng)靜脈的壓力梯度，使血液從高壓的動(dòng)脈流向低壓的靜脈。放松時(shí)胸腔內(nèi)壓力下降，靜脈回流至右心，而動(dòng)脈血因主動(dòng)脈瓣關(guān)閉反流量很少。實(shí)驗(yàn)室及臨床觀察證明，按壓時(shí)胸腔內(nèi)壓力升高與血壓和頸動(dòng)脈搏動(dòng)呈正相關(guān)性。
  語音時(shí)長(zhǎng) 1:05”
  劉璐 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-12 6277次

• 胸外心臟按壓的部位
  胸外心臟按壓的部位是：病人必須平躺，背部墊一塊木板或者平臥于地面，胸骨上三分之二與下三分之一交界處為按壓點(diǎn)，將一手掌根部置于按壓點(diǎn)，手掌根部覆于前者之上，手指向上方翹起，兩臂伸直，憑自身重力通過雙臂和雙手掌垂直向胸骨按壓，使胸骨下陷4到5厘米，立即放松，但手不離開胸壁，使胸廓自行恢復(fù)原位。單人做心肺復(fù)蘇時(shí)，心臟按壓與人工呼吸的次數(shù)比例為十五比二。人工呼吸前首先要確定被救者的呼吸。實(shí)施前首先確保呼吸道的通暢，比如先清除呼吸道內(nèi)的異物或者分泌物，人工呼吸分為兩種：口對(duì)口和接觸器械。
  語音時(shí)長(zhǎng) 1:33”
  張玥 主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-27 30844次

• 心臟按壓的要點(diǎn)是什么
  病情分析：第一是按壓點(diǎn)的選擇，一般選擇在雙側(cè)乳頭連線與正中線交點(diǎn)位置作為按壓點(diǎn)，第二是按壓的幅度選擇，一定要盡可能將幅度按壓到5厘米左右，第三是按壓頻率的選擇，一般建議頻率在每分鐘100~110次。意見建議：在進(jìn)行心臟按壓的過程當(dāng)中，一定要盡可能的保證人體的按壓的雙臂與患者胸壁垂直，要及時(shí)及早的進(jìn)行心臟按壓，盡可能的搶救患者的生命。
  李金梁 主任醫(yī)師哈爾濱市第六醫(yī)院

  2021-11-03 2001次

• 左胸肋骨按壓痛咋回事
  左胸肋骨出現(xiàn)了按壓的疼痛，首先要排除有沒有局部的骨頭的疾病，比較常見的是骨頭的腫瘤或者化膿性感染性疾病。長(zhǎng)時(shí)間的低頭彎腰、反復(fù)的轉(zhuǎn)動(dòng)胸部都會(huì)引起左側(cè)肋骨的反復(fù)受到刺激，局部充血水腫形成的無菌性的炎癥，也就是通常所說的肋軟骨炎，也會(huì)出現(xiàn)按壓的疼痛。
  陳慶玉 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2019-02-10 5106次

• 胸外心臟按壓的機(jī)制是什么
  按壓主要是引起胸內(nèi)壓力普遍性增高，胸內(nèi)動(dòng)脈、靜脈以及胸腔外的動(dòng)脈壓以相應(yīng)增高，但周圍靜脈壓仍然是低的，從而形成周圍的動(dòng)脈的壓力梯度，使血液自動(dòng)脈流向靜脈。放松時(shí)胸腔的壓力下降，靜脈血回流至右心，而動(dòng)脈血因主動(dòng)脈瓣關(guān)閉，反流量甚少。實(shí)驗(yàn)室臨床指標(biāo)證明按壓時(shí)胸腔的壓力升高與血壓和靜動(dòng)脈搏動(dòng)強(qiáng)度呈正相關(guān)。
  強(qiáng)光亮 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2022-05-24 248次

• 胸外心臟按壓的機(jī)制是什么？
  胸外按壓主要是引起胸腔內(nèi)壓力普遍性增高，胸內(nèi)動(dòng)脈、靜脈以及胸腔外的動(dòng)脈壓也相應(yīng)的升高，但周圍靜脈壓力仍然是低，從而形成周圍的動(dòng)靜脈的壓力梯度，使血液從高壓的動(dòng)脈流向低壓的靜脈。放松時(shí)胸腔內(nèi)壓力下降，靜脈回流至右心，而動(dòng)脈血因主動(dòng)脈瓣關(guān)閉反流量很少。實(shí)驗(yàn)室及臨床觀察證明，按壓時(shí)胸腔內(nèi)壓力升高與血壓和頸
  齊欣 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2022-01-24 461次