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• 冠脈微循環(huán)病變是冠心病嗎

  冠脈微循環(huán)病變不是冠心病。冠狀動(dòng)脈微循環(huán)是由直徑小于200微米的小動(dòng)脈，毛細(xì)血管和小靜脈組成的微循環(huán)，一旦冠脈微循環(huán)出現(xiàn)障礙就表示冠狀動(dòng)脈受到了一定的阻力，心肌代謝等出現(xiàn)了異常，所以需要重視起來(lái)。冠脈微循環(huán)障礙的發(fā)現(xiàn)對(duì)于預(yù)防冠心病的發(fā)現(xiàn)是有很重要的作用的。冠狀動(dòng)脈的主干及其主要分支的內(nèi)膜彈力是比較發(fā)達(dá)的，所以具有收縮力，能顯著擴(kuò)大或縮小管腔從而達(dá)到調(diào)節(jié)和分配心臟各部位血流的作用，而小動(dòng)脈和微動(dòng)脈屬于急性的動(dòng)脈，收縮和擴(kuò)張會(huì)顯著的影響心肌血流量和冠狀動(dòng)脈阻力的變化。冠心病的患者主要是由于冠狀動(dòng)脈狹窄所引起的，也有可能是由于堵塞所導(dǎo)致的，其表現(xiàn)為心慌和心悸，而且還會(huì)伴有胸悶和心前區(qū)疼痛的癥狀，早期的時(shí)候可以通過(guò)口服擴(kuò)張血管的藥物來(lái)進(jìn)行治療。

  

  01:32
  王燕 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2021-08-25 3383次

• 冠脈粥樣硬化是冠心病嗎

  冠脈粥樣硬化不是冠心病，冠脈粥樣硬化和冠心病這兩個(gè)概念是不能完全等同的，但是可以認(rèn)為冠狀動(dòng)脈粥樣硬化是前期的冠心病表現(xiàn)。所謂的冠心病是冠狀動(dòng)脈粥樣硬化導(dǎo)致了冠狀動(dòng)脈的狹窄，如果狹窄大于50%以上，便稱之為冠心病。冠心病的核心本質(zhì)就是動(dòng)脈粥樣硬化所形成的斑塊，而動(dòng)脈粥樣硬化可以稱為冠心病的前期，如果此時(shí)不進(jìn)行良好的控制，飲食不規(guī)律，甚至不服用藥物，而且生活習(xí)慣不好，可能冠狀動(dòng)脈硬化逐漸的加重，最終達(dá)到了50%以上的狹窄，便成為了所謂的冠心病。因此冠心病和冠狀動(dòng)脈粥樣硬化盡管不能等同，但是可以認(rèn)為冠狀動(dòng)脈粥樣硬化是前期的冠心病表現(xiàn)。

  

  01:08
  趙舟 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-07-06 12301次

• 冠脈鈣化是冠心病嗎
  冠脈鈣化是否是冠心病，關(guān)鍵就是要看冠狀動(dòng)脈管腔狹窄的嚴(yán)重程度。如果說(shuō)是單純的冠脈鈣化而管腔沒(méi)有明顯狹窄，或者說(shuō)是僅僅局限在斑塊，狹窄程度不超過(guò)50%，這種情況不屬于冠心病。但是冠脈鈣化同時(shí)導(dǎo)致管腔狹窄，狹窄的程度大于等于50%，顯然這種情況就屬于冠心病。冠心病除了冠脈鈣化以外還有可能是冠脈的軟斑塊，不穩(wěn)定斑塊導(dǎo)致管腔狹窄。冠心病，我們指的是冠狀動(dòng)脈粥樣硬化導(dǎo)致管腔狹窄或者閉塞。當(dāng)然有可能會(huì)表現(xiàn)為冠脈的鈣化，因?yàn)榘邏K時(shí)間久了以后就有可能會(huì)導(dǎo)致鈣化，往往鈣化越嚴(yán)重。冠狀動(dòng)脈血管狹窄的處理起來(lái)也就越困難，因?yàn)殁}化重很難通過(guò)導(dǎo)絲，所以說(shuō)如果放支架，也存在一定難度。如果冠脈鈣化重而且血管狹窄也重，這種情況有可能需要進(jìn)行冠狀動(dòng)脈內(nèi)旋磨手術(shù)，旋磨以后才有可能會(huì)通過(guò)球囊通過(guò)支架，這樣才能夠順利的植入支架。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:31”
  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-11-15 10238次

• 冠脈痙攣是冠心病嗎
  從廣義上講冠脈痙攣也屬于冠心病。冠脈痙攣指的是各種原因?qū)е碌墓跔顒?dòng)脈收一過(guò)性收縮引起血管，不完全性或者完全性的閉塞從而導(dǎo)致心肌缺血產(chǎn)生心絞痛。心率失常甚至有可能產(chǎn)生急性心肌梗死、甚至猝死。一般情況下產(chǎn)生冠脈痙攣的機(jī)制目前可以分為神經(jīng)機(jī)制、以及體液機(jī)制兩個(gè)方面。從神經(jīng)機(jī)制方面講中樞神經(jīng)和植物神經(jīng)活動(dòng)，對(duì)冠狀動(dòng)脈痙攣的發(fā)生起著重要作用，在心理應(yīng)激狀態(tài)時(shí)，比如過(guò)度興奮、緊張、焦慮或者寒冷刺激、劇烈運(yùn)動(dòng)、交感神經(jīng)興奮，有可能會(huì)誘發(fā)冠狀動(dòng)脈痙攣。再就是有可能是體液機(jī)制引發(fā)的冠脈痙攣。這主要是體內(nèi)的一些收縮血管的物質(zhì)發(fā)生了異常而導(dǎo)致血管痙攣的產(chǎn)生。針對(duì)這種疾病的診斷一般都是依據(jù)臨床表現(xiàn)，結(jié)合心電圖再就是結(jié)合冠狀動(dòng)脈造影來(lái)診斷，針對(duì)冠狀動(dòng)脈痙攣的治療，一般主要就是依靠藥物、預(yù)防冠狀動(dòng)脈痙攣的發(fā)生，常用的藥物有，硝酸甘油，維拉帕米、地爾硫卓等以及β受體阻斷劑。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:38”
  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-11-15 7302次

• 冠脈微循環(huán)病變是冠心病嗎
  病情分析：冠心病微循環(huán)病變屬于冠心病的一種類(lèi)型，臨床稱之為x綜合征。臨床也可以表現(xiàn)出冠心病的癥狀，心電圖也有ST-T的改變，但是冠脈ct或者冠脈造影無(wú)明顯異常。意見(jiàn)建議：這種情況在具體治療上與冠心病的治療方法相同，主要也是以擴(kuò)冠、抗血小板集聚、降脂、穩(wěn)定斑塊及對(duì)癥治療為主。
  崔建軍 副主任醫(yī)師內(nèi)蒙古林業(yè)總醫(yī)院

  2020-03-18 2106次

• 冠脈鈣化是冠心病嗎
  病情分析：冠脈鈣化不一定是冠心病。冠脈鈣化有時(shí)有可能是血管外鈣化而血管內(nèi)血流是通暢的，并未見(jiàn)明顯狹窄，這種時(shí)候是不能診斷為冠心病的。明確冠脈鈣化是否是冠心病，需要行冠脈造影檢查。意見(jiàn)建議：建議冠心病的患者應(yīng)堅(jiān)持規(guī)律服用藥物，不能隨意停藥，定期到門(mén)診監(jiān)測(cè)血管狹窄情況，以及心臟結(jié)構(gòu)和功能狀況，出現(xiàn)不適及時(shí)就診。飲食清淡，注意休息。
  尹倩然 主治醫(yī)師徐州醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院

  2021-01-03 2002次

• 冠脈狹窄40是冠心病嗎
  冠狀動(dòng)脈狹窄40不一定就是冠心病，因?yàn)楣跔顒?dòng)脈粥樣硬化是一個(gè)慢性的發(fā)展過(guò)程，如果狹窄面積達(dá)到了25%，被稱為一級(jí)的病變，二級(jí)病變就是狹窄到50%以內(nèi)，三級(jí)病變就是在50%-75%，四級(jí)病變，就是縮小到了76%，甚至能夠達(dá)到100%，所以說(shuō)對(duì)于動(dòng)脈硬化的狹窄程度是一種病變的判斷。所以說(shuō)，對(duì)于確定是不是
  齊欣 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2022-01-24 765次

• 冠脈狹窄就是冠心病嗎
  冠脈狹窄不一定就是冠心病，所謂冠狀動(dòng)脈狹窄是粥樣硬化所致，當(dāng)狹窄到一定程度導(dǎo)致心肌缺血就是冠心病。冠狀動(dòng)脈狹窄程度分級(jí)，冠狀動(dòng)脈狹窄以管腔面積的縮小分為四級(jí)，一級(jí)病變將面積縮小1%到25%，二級(jí)病變將面積縮小26%到50%，三級(jí)病變，管腔面積縮小51%到75%，四級(jí)病變，管腔面積縮小76%到百分之百
  趙虹 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2021-12-17 583次