?1、妊娠合并肺結核要加強衛生宣教，做好卡介苗的接種工作，在肺結核活動期應避免妊娠；若已妊娠，應在妊娠8周內行人工流產，1-2年后再考慮妊娠。既往有肺結核史，或與結核患者有密切接觸史，均應在妊娠前行胸部X線檢查，以便早期發現及處理。
2、加強產前檢查，增加產前檢查次數，以便在治療期間及時了解病情變化和及時發現妊娠期并發癥。
妊娠合并肺結核該如何預防
秦東瑞主治醫師
聊城市第二人民醫院 臨床醫學檢驗科
2018-07-13 1940次
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如何判斷肺結核肺結核的診斷主要根據第一、患者的癥狀，典型癥狀是咳嗽、咳痰或干咳伴發燒，發燒通常是午后低熱，一般37度到38度，夜間會有盜汗，還可能會有咯血、痰中帶血、咯血塊等癥狀。第二、抽血檢查，抽血主要是查T-SPOT是否是陽性。第三、痰檢。第四、影像學檢查，影像學上主要是根據CT來判斷，看看非常是否有典型的結核灶，肺間部是否有散在的結核灶，是不是有鈣化灶，是不是有滲出的病灶，病灶是否符合結核的特點。第五、是否能夠獲得分子病理學或者是病原學的相關檢查，比如做CT引導下的肺組織穿刺，做氣管鏡進行刷檢、活檢、灌洗，將一部分病灶取出來，然后查一查看是否能夠查到結核菌，如果查到結核菌就可以確診。如果查不到結核菌，單純根據患者的CT表現、癥狀，也是可以臨床進行結核病診斷的。
王沖
主治醫師首都醫科大學附屬北京胸科醫院
2021-09-24 4643次
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如何查肺結核查肺結核除了癥狀以外，最主要的是痰，通過痰檢來查抗酸染色，看能不能直接查到結核菌。如果查不到，就通過氣管鏡來向氣管內進行刷檢、活檢或者肺泡灌洗，看能不能查到有結核的證據。然后就是做穿刺，把肺里邊有病變的地方做穿刺活檢，取一塊組織出來，在鏡下看是否有抗酸染色的陽性，是否有肉芽腫的表現。有時候可能查不到結核菌，進一步需要進行分子病理學的檢測，把取得標本灌洗液進行X-pert或者TB-DNA的檢查，如果X-pert和結核DNA是陽性，就可以確診肺結核。確診肺結核之后還可以進行肺結核菌的鑒定，因為結核分枝桿菌有很多種，真正有致病性的可能沒有特別多，主要是以結核分枝桿菌為主。進行結核菌種鑒定后還可以做耐藥實驗，來明確結核是不是耐藥結核，如果是耐藥結核，需要進行二線的耐藥結核的治療。
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王沖
主治醫師首都醫科大學附屬北京胸科醫院
2021-09-24 3761次
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肺結核合并妊娠如何化療對妊娠與結核病之間是否相互影響，說法不一，目前多數學者認為只要結核病在有效合理的化療做保證下，妊娠不是導致結核病惡化和復發的原因。一.、應積極而正規的化療。妊娠伴活動性肺結核時，原則同一般的活動性肺結核，要遵循早期規律全程聯用適量的五點用藥原則，慎重選擇藥物，首選異煙肼，對氨基水楊酸鈉，乙胺丁醇和吡嗪酰胺等藥物組成方案，但慎用以下藥物：由于利福平，丙硫異煙胺的制劑作用，禁止在三個月以內使用，四個月也需要慎用，禁用鏈霉素，卡那霉素等氨基糖苷類藥物，禁用喹諾酮類藥物，如果為復治病例，除禁用藥物以外其他治療原則同復治病例；二.、終止妊娠和積極化療。以下情況應終止妊娠：妊娠伴有重癥活動性結核；結核處于穩定期，但伴有心肝腎等疾病的患者妊娠不足三個月。終止妊娠以后需要加強抗結核治療首選異煙肼，利福平，吡嗪酰胺等藥物或者依據藥名組成方案，療程應適當延長。語音時長 2:04”
劉璐
主治醫師聊城市第二人民醫院
2018-08-03 1561次
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肺結核該如何預防肺結核是一種呼吸道傳染性疾病，對于肺結核它主要是通過空氣傳播，所以對于肺結核的預防，我們可以通過一下幾個方面來著手。第一個方面，首先要加強體育鍛煉，增強體質，提高免疫力，是預防肺結核最重要的措施。第二個方面，避免跟肺結患者一些接觸，如果確實需要接觸，要做好防護措施，帶好口罩。第三個方面，可以給通過接種卡介苗來預防重癥結核以及結核性腦膜炎，對結核的預防可以起到一定的作用。總之，對于肺結核的預防關鍵是要提高機體免疫力。語音時長 01:14”
王麗群
主治醫師吉安市中心人民醫院
2019-09-03 2066次
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什么是妊娠合并肺結核病情分析：妊娠期合并了肺部結核的改變?？梢猿霈F咳嗽咳痰，低熱或者是午后潮熱、盜汗現象。意見建議：由于妊娠的特殊性，許多的抗癆藥物不能使用，比如利福平、鏈霉素。因此給結核的治療增添了很多的困難。但還是必須規則全程足量聯合抗癆治療。嚴防結核病情進展、擴散，甚至傳播。治療期間一定要注意加強營養和護肝治療，注意休息，避免勞累和受涼。
李偉才
副主任醫師南華大學附屬第三醫院
2019-04-04 1301次
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耐藥肺結核該如何預防病情分析：耐藥肺結核，采取以下方式進行預防，診斷肺結核一定要堅持聯合規律服用抗結核藥物，不得自行停藥、減藥，定期到醫院復診，在醫生的指導下，全程服用抗結核藥物，防止肺結核耐藥的發生。意見建議：抗結核期間要加強營養，多進食一些富含蛋白質的食物，如牛肉，瘦肉，魚肉，提高身體的抵抗能力，注意休息，不要熬夜，保證充足的睡眠。
許鵬
副主任醫師宜春市人民醫院
2020-06-24 1601次
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妊娠合并甲亢該如何治療妊娠合并甲亢，建議藥物治療，可以口服丙硫氧嘧啶。要定期復查甲功，一般是1~2周復查一次，以便遵醫囑調整藥量。平時飲食要注意加強營養，多吃一些高蛋白的食物，比如豆制品，雞蛋，牛奶等，不要吃辛辣刺激的食物，比如火鍋，燒烤，濃茶，咖啡，零食等，可以多吃一些新鮮的蔬菜水果。
潘永源
主任醫師首都醫科大學宣武醫院
2024-11-26 0次
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肺結核合并咯血患者如何治療肺結核合并咯血是一種嚴重的臨床狀況，需要綜合治療。首要任務是止血，同時治療結核感染。治療方法包括藥物治療、休息與營養支持、局部止血措施、外科手術以及針對特定癥狀的輔助治療。一、藥物治療1、抗結核藥物：如異煙肼、利福平和吡嗪酰胺等，是治療肺結
陸海英
主任醫師北京大學第一醫院
2025-03-06 0次
