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妙手醫生精選

胃穿孔的癥狀

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醫生主講實錄

總體癥狀的就是當患者被診斷為胃穿孔時會有腹痛為突發性腹痛疼痛比較劇烈,多在上腹部和右下腹部,逐漸波及全腹部。變動體位時疼痛加劇同時還會伴有惡心嘔吐,煩躁不安,脈搏加快,血壓下降等休克癥狀。

該病一般治療,手術治療都可以進行,但是治療原則是盡快進行外科手術治療。治療延遲尤其是超過24小時的患者,死亡率和并發癥發生率明顯會增高。手術治療一般是根據患者的情況潰瘍部位穿孔時間,腹腔污染程度和冰凍切片結果是否惡性進行選擇。

一,胃穿孔周邊活檢后單純穿孔修補術,一般狀態患有嚴重的臟器疾病患者穿孔時間超過8到12小時腹腔內炎癥重疾,胃十二指腸嚴重水腫等,估計專治手術風險較大的患者胃穿孔周邊活檢陰性后適合選擇單純穿孔修補術。修補分為開腹修補和經腹腔鏡修補兩種方式。

二,根治型手術優點在于能夠同時解決穿孔和潰瘍兩個問題,該方法主要適用于病程,常反復發作。曾有潰瘍穿孔并且本次穿孔伴有出血,幽門狹窄和修補后容易導致狹窄,如果懷疑有癌變的話也需要進行根治性手術的。

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