高血壓急癥是指在短期內血壓重度升高出現危及生命的現象，此時稱為高血壓急癥。高血壓急癥可以發生在高血壓患者，也可以發生在其他的疾病過程中，主要有腦血管病的急性階段，例如腦出血，腦出血急性期時血壓明顯升高，多數是由于應激反應和顱內壓增高。
原則上實施血壓監控與管理，不實施降壓治療。因為降壓治療有可能進一步減少腦組織的血流灌注，加重腦缺血和腦水腫，只有在血壓極度升高情況時，比如大于200到130毫米汞柱才考慮嚴密監測血壓下進行降壓治療，但是血壓控制目標不能低于160/100毫米汞柱。
腦出血時高血壓怎樣降壓治療
潘童副主任醫師
聊城市第二人民醫院 風濕免疫科
2018-07-14 2697次
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高血壓怎樣降壓高血壓如何降壓，關于高血壓，如何降壓的問題呢，我們要先區分高血壓，是原發性的高血壓，還是繼發性的高血壓。對于繼發性的高血壓，比如說腎上腺瘤、腎動脈狹窄造成的高血壓。我們就需要積極的治療原發病，比如說治療腎上腺瘤，治療腎動脈狹窄，高血壓就可以治愈。而對于原發性的高血壓的治療上，通常是需要終身的服藥，服藥的原則是在醫生的指導下。通常是采用長效的降壓藥，如果血壓有波動，可以調整降壓藥。當然調整降壓藥需要在專科醫生的指導下，切記不能自行的停藥，或者是自己調整藥物的劑量。
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李秀珍
主任醫師北京中醫藥大學第三附屬醫院
2019-07-19 13045次
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高血壓腦出血癥狀高血壓是腦出血形成的一個重要因素，腦出血是因為血管的破裂，造成血液從血管內流出，進入腦實質內，形成血腫的過程，造成了神經纖維的斷裂，從而造成神經功能的損傷，形成相應的癥狀。對于高血壓腦出血來說，首先的癥狀，可能是突然的血壓升高，通過平素的降壓治療沒法緩解，患者可以發生劇烈的頭痛，這種頭痛可能是持續性的劇烈的頭痛，遍及全頭。另外有一些病人會伴有頭暈、步態不穩，還有的病人會伴有口角的歪斜、流涎。部分病人會伴有惡心、嘔吐等癥狀，嘔吐的時候，嘔吐的物質可能是咖啡色的胃內容物，這種病人往往會伴有應激性的潰瘍出血。另外一部分人可能還會發生抽風，也就是我們常說的癲癇癥狀。另外位于特殊功能區，或者是大量的出血，可能患者會直接進入昏迷狀態，不能喚醒，不能言語。
01:38
王乃柱
副主任醫師河北工程大學附屬醫院
2020-03-30 4778次
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腦出血時血壓多少需要降壓治療腦出血患者大多伴有明顯的高血壓，腦出血急性期的血壓升高，多是由于機體的應激反應和顱內壓的增高，原則上我們不主張積極地降低血壓，而是實施嚴密的血壓監控與管理，因為主動積極降低血壓，有可能會進一步減少腦組織的血流灌注，從而導致腦缺血和腦水腫加重，只有在血壓極度升高的情況下我們才可以考慮降壓治療。也就是在血壓大于200/130mmHg時，考慮在嚴密監測血壓的情況下進行降壓治療，血壓控制的目標不能低于160/100mmHg。語音時長 1:13”
王停停
主治醫師聊城市第二人民醫院
2018-06-30 6364次
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高血壓腦出血降壓原則腦出血急性期血壓顯著升高時，適當降壓是防止繼續出血的重要措施，腦出血急性期高血壓，一方面反映原有高血壓的程度，另一方面是顱高壓情況下，維持正常腦血流量的腦血管自動調節機制。因此腦出血急性期高血壓的處理原則是強調適當降壓，若血壓降為正常可以出現以下風險：1、慢性高血壓患者以適應高血壓水平，過度降壓破壞腦血管自動調節機制，可導致低灌注或腦梗死。2、動脈粥樣硬化患者可有腦血管局部狹窄，過度降壓可導致腦血流量明顯減少，發生低灌注或腦梗死。3、急性腦出血使顱內壓增高和腦水腫，可加劇高血壓，應該先用脫水劑降低顱內壓。如果血壓仍不能下降，說明血壓升高可能與高顱壓無關。這時再選用降壓藥，首選鈣離子拮抗劑，如尼莫地平等。4、降壓藥宜緩慢，防止個體對降壓藥的異常敏感，腦卒中后血壓應控制在160毫米汞柱到100毫米汞柱，這是血壓不應降的過低，以免引起低灌注和腦梗死。語音時長 2:15”
王玲玲
副主任醫師華潤武鋼總醫院
2018-08-29 4589次
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高血壓怎樣降壓患者如果出現了高血壓的狀況，首先就是應該去醫院確診，然后在醫生的指導下選擇合適的降壓藥，把血壓降到正常水平。對于高血壓這種疾病，必須長期用藥維持，不能間斷。同時在飲食上要低鹽，低糖，低脂，忌煙酒。還要多活動，減輕體重。減輕精神壓力，保持心理平衡。
柳瑞
副主任醫師聊城市人民醫院
2019-02-18 2602次
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高血壓怎樣快速降壓病情分析：高血壓的患者，可以用持續微量泵硝酸甘油、硝普鈉、烏拉地爾等藥物快速降低血壓，另外舌下含服硝苯地平也是快速降低血壓的辦法之一。但是需要強調的是，血壓會降的太快，可否則可能引起大面積腦梗死危及生命，一般要求兩個小時以內血壓下降25%，二十四小時以內血壓控制在160mmHg為宜。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結合自身情況在專業醫生指導下用藥。意見建議：高血壓的患者，建議低鹽低脂飲食，不要吃肥肉和動物內臟，不要劇烈運動和體力勞動，保持情緒平和，戒煙限酒，注意休息，防跌倒、摔傷。
童文娟
主治醫師重慶市江津區中醫院
2020-08-23 2302次
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高血壓腦出血降壓原則腦出血急性期血壓顯著升高時，適當降壓是防止繼續出血的重要措施，腦出血急性期高血壓，一方面反映原有高血壓的程度，另一方面是顱高壓情況下，維持正常腦血流量的腦血管自動調節機制。因此腦出血急性期高血壓的處理原則是強調適當降壓，若血壓降為正常可以出現以下風險：1、慢性高血壓患者以適應高血壓水平，過度降壓破壞
楊士偉
主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院
2022-01-24 557次
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高血壓腦出血手術治療高血壓腦出血的手術治療，有嚴格的手術適應癥，及時的手術治療，能夠挽救重癥患者的生命，促進神經功能的恢復，手術一般都是選擇在發病后6到24小時內進行，預后情況直接跟術前意識水平有很大關系。手術的適應癥，主要是包括：一，腦出血的患者，顱內壓增高，伴有腦干受壓，比如脈搏緩慢血壓升高、呼吸節律變慢、意識水平
李飛
副主任醫師華中科技大學同濟醫學院附屬協和醫院
2022-04-08 564次
