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為你推薦

• 肩關節脫位

  肩關節脫位，是我們臨床常見的一種肩部的運動損傷。我們通常所說的肩關節脫位，嚴格來說應該是指盂肱關節的脫位，這種脫位包括前向的脫位，以及后向的脫位，但臨床中最多見的，90%的脫位往往是前方的脫位。當發生脫位之后，患者會感覺到自己的肩膀立刻就不能動了，而且在肩膀的外側，本來應該突起的三角肌的位置，凹進去了。這個時候，患者不得不到醫院進行就診，由我們醫生幫助他進行復位。當肩關節發生脫位的時候，往往患者的盂唇組織，或者說盂肱盂唇復合體，通俗的理解，就是穩定關節的這些軟組織會受到損傷，我們臨床上常見的損傷是Bankart損傷。當這種損傷發生后，我們把患者脫位的關節進行復位，這些損傷有一部分，能夠通過一定的時間自我愈合，當然也有一部分病例，損傷持續存在，就會遺留肩關節復發的不穩，或者是復發的脫位。

  

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  孫魯寧 主任醫師江蘇省中醫院

  2018-11-26 17527次

• 肩關節脫位的治療

  肩關節脫位，是臨床上一種常見的肩關節的疾病。對于肩關節脫位的治療，我們往往要根據患者的病情來。一般來說，如果是初次的肩關節脫位，而且我們在影像檢查觀察肩胛盂的前下方，也沒有撕脫的骨片，而且這種脫位能夠得到比較好的復位，我們一般就給它采取手法復位之后，使用特殊的支具，進行懸吊制動。多數病例，如果不再復發脫位，我們往往繼續觀察就可以了。如果是前脫位，因為往往前脫位比較多見，我們會建議在復位后，康復過程中可以強化一些前方肌群的訓練，比如胸大肌和肩胛下肌肌群的訓練。對于復發性的脫位，我們往往要根據患者的要求，以及脫位的頻次，來決定到底怎么治療。如果脫位的頻次比較低，而且脫位感覺對生活的影響并不大，這些病例我們往往也是當他脫位的時候，給他采取復位，復位后就采取保守治療，就可以了。而對于脫位頻次特別高的一些病例，甚至于很簡單的一些動作就發生脫位的病例，如果患者希望改變這種現狀，我們往往會建議他接受手術治療。手術治療，包括關節鏡的微創手術治療，以及一些個特殊的植骨手術。當然對于一些復雜的脫位的病例，這種固定性脫位，固定性前脫位、固定性后脫位的病例，往往還需要接受一些特殊的關節置換的手術治療。

  

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  孫魯寧 主任醫師江蘇省中醫院

  2019-02-11 15668次

• 肩關節脫位常發生在
  創傷是肩關節脫位的主要原因，多為間接暴力所致。當上肢處于外展外旋位跌倒和受到撞擊時，暴力經過肱骨傳達到肩關節，使肱骨頭突破關節囊而發生脫位。而上肢處于后伸位跌倒和肱骨后上方直接撞擊在硬物上也可以發生肩關節脫位，所以肩關節脫位常發生這兩種情況下。根據肱骨頭的方向，可以分為前脫位、后脫位、上脫位、下脫位四種類型，以前脫位最為多見。由于暴力的大小，力作用方向以及肌肉的牽拉，前脫位是肱骨頭可能位于鎖骨下、喙突下、肩前方及關節盂下。有上肢外旋或后伸著地受傷的病史，肩部疼痛腫脹，肩關節活動障礙，病人有以健手托住患側前壁，頭向患側傾斜的特殊姿勢，應該考慮有肩關節脫位的可能。檢查可以發現患側肩部呈方肩畸形，肩甲盂處有空虛感，上肢有彈性固定。
  語音時長 1:44”
  高恒嶺 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2018-11-17 3533次

• 肩關節脫位常合并何種骨折
  在臨床中，對于肩關節脫位最常見的合并骨折是肱骨外科頸骨折或者是肱骨大結節出現撕脫骨折最為常見。對于這樣的病人，如果病人存在有大結節撕脫骨折，需要先進行肩關節脫位的復位，復位以后進行拍片檢查。如果位置非常好，沒有錯位的情況，對于這樣的病人懸吊患肢保護1個半月左右的時間，進行功能鍛煉就完全可以的。但是對于復位以后拍片檢查，大結節撕脫骨折錯位非常嚴重，就有必要積極的進行切開復位內固定手術治療。再就是對于合并有肱骨外科頸骨折，多數會出現明顯錯位的情況，對于這樣的病人，還是以手術為主要的治療手段，進行切開復位內固定。通常選用鋼板、螺釘進行內固定就完全可以。
  語音時長 01:17”
  程斌 主治醫師濟南市中西醫結合醫院

  2019-09-21 1807次

• 肩關節為什么常脫位
  病情分析：肩關節如果經常脫位，肩關節習慣性脫位，通常都是肩關節第1次脫位之后，給予復位了，但是復位之后由于肩關節休息不夠好，或者時間不夠長，一般都必須要制動3~4周左右的時間，使關節囊以及關節周圍的韌帶修復完全，如果肩關節受傷的組織恢復不完全，很容易導致肩關節容易松動，從而導致習慣性脫位。意見建議：如果已經確診是習慣性脫位，需要手術切開修補關節囊以及周圍的韌帶，從而加強肩關節的穩定性。
  羅兆雄 副主任醫師廣東省中西醫結合醫院（佛山市南海區中醫院）

  2019-06-06 1301次

• 肩關節脫位為什么前脫位
  病情分析：肩關節前脫位最為常見，因為與其解剖特點有關：肱骨頭大，關節盂淺且小，關節囊松弛，其前下方組織薄弱，肩關節屬球窩關節，關節活動范圍大，遭受外力的機會明顯增多。意見建議：肩關節前脫位出現后我們應該一起行手法復位，一般都可以順利復位，足蹬法最容易也是最常用的復位方法。復位后我們應該將上肢固定于胸壁三周，三周后解除固定行關節功能鍛煉，一般療效都很好。
  劉勝才 副主任醫師吉安市中心人民醫院

  2019-06-01 2102次

• 為什么肩關節向下脫位
  對于肩關節向下脫位的原因，主要還是由于肩關節的特殊解剖結構。第一由于肱骨頭比較大，關節盂淺而小，并且前下方軟組織組織比較薄弱，再就是在重力的作用下就會引起向下脫位的，這是引起的主要原因，一般對于肩關節脫位以后的病人，還是可以積極到正規院骨科手法復位成功的。復位成功以后的病人需要嚴格地進行懸吊患肢，注
  劉鳳岐 主任醫師首都醫科大學附屬北京友誼醫院

  2022-01-20 161次

• 肩關節為什么會前脫位
  對于肩關節前脫位的原因主要還是由于間接的暴力所致，如跌倒時上肢處于外展外旋，手掌或者肘部著地外力肱骨縱軸向上沖擊，肱骨頭自肩胛下肌和大圓肌之間薄弱部分撕脫關節囊，向前下方脫出就會形成前脫位。床上是非常常見的一般出現脫位以后病人會出現關節盂空虛，彈性固定局部活動受限，針對于這種情況一般拍個普通的x光片
  陳堅 主任醫師北京大學人民醫院

  2022-01-25 255次