妙手醫(yī)生精選
急性前間壁心肌梗死是急性心肌梗死的一種類型。前間壁心肌梗死在心電圖上可以表現(xiàn)為V1導(dǎo)聯(lián)到V3導(dǎo)聯(lián)的ST段抬高，T波高尖，病理性Q波等表現(xiàn)。急性前間壁心肌梗死的發(fā)生，大多是考慮心臟冠狀動(dòng)脈回旋支出現(xiàn)了病變，甚至急性的閉塞所導(dǎo)致的。
對(duì)于急性前間壁的心肌梗死，應(yīng)當(dāng)盡早進(jìn)行再灌注治療，要有急診冠狀動(dòng)脈介入條件的醫(yī)院，那么可以盡早實(shí)行急診PCI的治療。可以通過冠狀動(dòng)脈造影的方法來(lái)發(fā)現(xiàn)病變的血管，然后再進(jìn)一步做冠狀動(dòng)脈支架植入術(shù)。一般要求在患者到達(dá)醫(yī)院90分鐘內(nèi)就要完成第一次的球囊擴(kuò)張，而且對(duì)所有發(fā)病12小時(shí)之內(nèi)的急性ST段抬高型前間壁的心肌梗死的患者，都應(yīng)當(dāng)進(jìn)行直接的PCI治療。球囊擴(kuò)張可以使冠狀動(dòng)脈再通，必要的時(shí)候可以植入支架。
如果沒有急診PCI的治療條件或者不能在90分鐘內(nèi)完成第一次球囊擴(kuò)張，這種情況下，如果患者沒有溶栓的治療禁忌癥，那么就應(yīng)當(dāng)趕緊對(duì)患者進(jìn)行溶栓治療，打開必死血管，挽救死亡的心肌。
