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• 腎動脈狹窄怎么治療

  從治療上來講，比如有些單純的通過降壓治療就能夠維持疾病的穩定；有些需要選擇手術，比如球囊擴張；有些要考慮進行植入支架。對于有些特別嚴重的，為了挽救腎功能可能會考慮自體腎移植的手術，這些都是治療的方法之一。因為腎動脈狹窄的原因有非常多種，表現方式有多種，危害也有不同的形式，采取的治療就包括內科的藥物治療和外科的手術治療。藥物治療就是通過各種方案把血壓降到正常，避免嚴重的并發癥；手術治療包括介入的球囊擴張支架以及開放手術。

  

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  尹杰 副主任醫師北京大學第一醫院

  2021-09-15 5926次

• 腎動脈狹窄高血壓如何確診

  實際上腎動脈狹窄反射性的引起高血壓在臨床上非常多見，只要影像學評估發現腎動脈狹窄，同時患者有高血壓，就可以診斷腎動脈狹窄的高血壓。但是它的治療非常復雜，非常的個體化、具體化，因為青少年的腎動脈狹窄高血壓和老年性的腎動脈狹窄高血壓治療原則是完全不一樣的，另外狹窄的程度，比如百分之十幾、二十幾的狹窄，百分之七八十的狹窄，百分之五十、六十的狹窄，處理原則是不一樣的。通過手術能解決一部分高血壓問題，但是不能解決所有的高血壓問題。像老年人高血壓，腎動脈狹窄百分之五六十，要不要做手術是存在爭議的；像年輕患者血壓特別高，狹窄程度有百分之二三十，一般不太主張馬上就做手術，要做也是做球囊擴張，而不是植入支架。

  

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  尹杰 副主任醫師北京大學第一醫院

  2021-09-15 4272次

• 雙腎動脈狹窄的癥狀表現
  雙側腎動脈狹窄主要有兩大臨床表現：第一是腎血管性的高血壓，第二是缺血性的腎臟病。腎血管性的高血壓在年輕患者發病年齡常小于30歲，以女性為多，特點為血壓正常者出現高血壓后迅速進展。在老年患者發病年齡常大于50歲以男性為多，原有高血壓的基礎上近期血壓迅速惡化，舒張壓明顯升高為其特點。重癥的患者可以出現惡性高血壓，表現舒張壓超過130毫米汞柱，眼底有高血壓三期或者四期的改變，一般使用兩到三種抗壓藥物血壓仍難以控制。部分患者在病程中可以出現反復發作的急性肺水腫，如果患者應用acei或arb類的降壓藥物后會出現血肌酐升高，一般會超過用藥前的30%甚至會發生急性腎衰竭，這種情況就需要及時停用acei或arb類的藥物。對于雙側的腎動脈狹窄的患者，acei或者arb類的降壓藥物為禁用。缺血性臟病可以伴有腎血管性的高血壓，也可以不伴有高血壓的表現，腎臟的病變主要為腎功能緩慢進行性的減退，病情發展到后期腎臟的體積縮小，兩側的腎臟大小常常對稱，最終發展為慢性腎衰竭。
  語音時長 02:11”
  袁玉飛 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2019-03-12 3200次

• 雙側腎動脈狹窄的原因
  雙側腎動脈狹窄的病因包括動脈粥樣硬化性腎動脈狹窄，纖維肌性發育不良、大動脈炎等，在西方國家動脈粥樣硬化是腎動脈狹窄的最常見原因。以往我國是以大動脈炎發生率最高，其次是腎動脈纖維肌性結構不良。隨著我國人口平均壽命的延長，動脈粥樣硬化性腎動脈狹窄逐漸成為腎動脈狹窄的主要因素，腎動脈狹窄持續進展可導致缺血性腎病，最終可導致終末期腎病。缺血性腎病的發病機制主要是由于腎動脈狹窄導致的持續腎臟灌注不足，腎素血管緊張素系統激活，內皮源性活性因子，如內皮素產生較多，一氧化氮合成不足，血栓素a2水平上調，超氧陰離子產生過多以及腎臟對外源性自由基的清除能力下降等因素有關，臨床上該病的治療可采用介入治療。
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  呂潔 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2019-03-12 3612次

• 雙側腎動脈狹窄會引起高血壓嗎
  病情分析：雙側腎動脈狹窄是會引起高血壓的，而且這種高血壓很難控制，有時需要手術解除腎動脈的狹窄或動脈內安置支架。意見建議：雙側腎動脈狹窄所引起的高血壓，確診需要進行腎動脈造影，有頑固性高血壓患者，吃常規降壓藥控制不好的患者，要及時到醫院相關科室進行檢查，早期發現早期進行有效的治療。
  李俊芳 主任醫師聊城市第二人民醫院

  2019-05-20 1702次

• 腎動脈狹窄高血壓有生命危險嗎
  病情分析：腎動脈狹窄高血壓是有生命危險的。腎動脈狹窄引起的高血壓是繼發性高血壓中比較常見的原因，這種原因導致的高血壓有時候特別高，收縮壓可能達到200以上。在血壓很高的情況下，能夠導致患者腦出血或者是主動脈夾層，這兩種都是高血壓的致死性的并發癥。意見建議：因此，在發現腎動脈狹窄高血壓的時候，一定要積極的控制血壓，另外就是應用介入治療，來改善腎動脈狹窄。
  韓正斌 主治醫師棗莊礦業集團中心醫院

  2019-05-04 1501次

• 雙側腎動脈狹窄的原因
  雙側腎動脈狹窄的病因包括動脈粥樣硬化性腎動脈狹窄，纖維肌性發育不良、大動脈炎等，在西方國家動脈粥樣硬化是腎動脈狹窄的最常見原因。以往我國是以大動脈炎發生率最高，其次是腎動脈纖維肌性結構不良。隨著我國人口平均壽命的延長，動脈粥樣硬化性腎動脈狹窄逐漸成為腎動脈狹窄的主要因素，腎動脈狹窄持續進展可導致缺血
  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2022-01-24 264次

• 腎動脈狹窄標準
  腎動脈狹窄標準：診斷需綜合影像學與臨床表現腎動脈狹窄的診斷標準并非單一指標，而是需結合影像學檢查（如血管造影、超聲、CT血管成像等）及臨床表現綜合判斷。其核心特征包括腎動脈管腔直徑減少≥50%、腎動脈血流動力學異常（如腎動脈收縮期峰值流速升
  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2026-03-27 0次